脑膜炎的种类和症状是什么

脑膜炎分为细菌性、病毒性、真菌性三类，细菌性常见肺炎链球菌（多见于儿童及老年人，继发于肺炎等）、脑膜炎奈瑟菌（好发儿童及青少年，可流行性发病），起病急骤有高热寒战等全身症状及剧烈头痛喷射性呕吐、颈项强直等神经症状；病毒性由肠道病毒等引起，多见于儿童夏秋季，发热多为低热至中度伴全身乏力等，神经症状相对细菌性较轻；真菌性常见新型隐球菌，多见于免疫低下人群，起病隐匿有低热等全身消耗症状，神经症状头痛进行性加重、呕吐较轻等。

一、脑膜炎的种类

（一）细菌性脑膜炎

常见类型包括肺炎链球菌脑膜炎、脑膜炎奈瑟菌（流脑双球菌）脑膜炎等。肺炎链球菌脑膜炎多见于儿童及老年人，常继发于肺炎、中耳炎等；脑膜炎奈瑟菌脑膜炎好发于儿童及青少年，可呈流行性发病。

（二）病毒性脑膜炎

由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）、疱疹病毒等引起，其中肠道病毒所致者较常见，多见于儿童，夏秋季高发。

（三）真菌性脑膜炎

常见病原体为新型隐球菌，多见于免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），起病隐匿，病程较长。

二、各类脑膜炎的症状

（一）细菌性脑膜炎

1.全身症状：起病急骤，常有高热（体温可高达39~40℃及以上）、寒战、全身不适等。2.神经系统症状：出现剧烈头痛、频繁呕吐（呈喷射性）、颈项强直（克氏征、布氏征阳性），部分患者可出现意识障碍（如嗜睡、谵妄、昏迷），儿童患者可能表现为烦躁不安、哭闹不止、前囟饱满膨出等。

（二）病毒性脑膜炎

1.全身症状：发热程度不一，多为低热至中度发热，伴全身乏力、肌肉酸痛等。2.神经系统症状：头痛、呕吐相对细菌性脑膜炎较轻，颈项强直等脑膜刺激征相对不典型，意识障碍少见，但婴幼儿可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。

（三）真菌性脑膜炎

1.全身症状：起病缓慢，有低热或中度发热，伴盗汗、乏力、消瘦等全身消耗症状。2.神经系统症状：头痛呈进行性加重，呕吐相对较轻，脑膜刺激征出现较晚，病情进展可出现视力障碍、听力减退等颅神经受损表现，免疫功能低下者病情易迁延不愈。