病情描述:怎么判断自己是黄体破裂
副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
黄体破裂常见突然一侧下腹部疼痛轻重不一可伴恶心呕吐等多在月经后半期黄体期出现,有性生活史黄体期及剧烈运动、腹部撞击等诱因需关注,体格检查下腹及附件区有压痛反跳痛可触及包块,辅助检查超声可发现附件包块及盆腔积液、血HCG可排除妊娠相关疾病、血常规可判断腹腔内出血及贫血情况,青春期需留意月经周期及腹痛及时就医,育龄期有性生活史者重视血HCG综合判断,有基础疾病人群需更密切监测病情变化。
一、症状表现
黄体破裂常见症状为突然发作的一侧下腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等不适,严重时因腹腔内出血较多可出现头晕、乏力、心慌甚至休克表现。疼痛出现时间多在月经周期的后半期(黄体期),一般月经周期28天左右者,多发生在月经前1周左右。
二、病史因素
有性生活史且处于黄体期的女性需重点关注,此外,剧烈运动、腹部受到撞击等诱因可能增加黄体破裂发生风险,如进行剧烈奔跑、跳跃、性生活时动作过于剧烈等情况后出现下腹痛需警惕。
三、体格检查
体格检查时可见下腹部有压痛、反跳痛,妇科检查时患侧附件区有明显压痛,部分患者可触及附件区包块。
四、辅助检查
1.超声检查:可发现附件区存在包块以及盆腔内有积液,通过超声能直观观察盆腔内情况,辅助判断是否存在黄体破裂相关改变。
2.血HCG检查:用于排除妊娠相关疾病,因为异位妊娠等妊娠相关情况也可能有类似腹痛表现,通过血HCG检测可明确是否怀孕,与黄体破裂鉴别。
3.血常规检查:可检测血红蛋白等指标,若存在腹腔内出血,血红蛋白会有下降,从而帮助判断出血程度以及是否有贫血情况。
五、特殊人群注意事项
青春期女性:月经周期可能尚不规律,需留意月经周期变化及腹痛出现时间,若出现下腹痛要及时就医排查。
育龄期女性:有性生活史者需重视血HCG检查以排除妊娠相关疾病,同时结合月经周期等情况综合判断。
有基础疾病人群:如本身存在凝血功能障碍等基础疾病,黄体破裂后可能导致出血不易止住,出血情况可能更严重,需更密切监测病情变化。