宫腔粘连是什么意思

宫腔粘连是因致病因素致子宫腔前后壁粘连使部分或全部闭塞，核心是子宫内膜基底层受损后纤维组织增生引发，常见病因包括宫腔操作史与感染因素，临床表现有月经异常、不孕或反复流产、周期性腹痛，诊断方法有宫腔镜检查（金标准）、子宫输卵管造影、超声检查，治疗主要采用手术治疗即宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后防粘连并针对不同人群有相应注意事项。

一、定义阐释

宫腔粘连是指因各种致病因素致使子宫腔前后壁发生粘连，进而造成宫腔部分或全部闭塞的病理性改变，其核心是子宫内膜基底层受损后，纤维组织增生修复引发宫腔粘连状况。

二、常见病因

1.宫腔操作史：像人工流产术、清宫术等宫腔操作，若手术中过度搔刮宫腔或损伤子宫内膜基底层，会显著增加宫腔粘连发生几率，尤其是多次进行宫腔操作者更易患病。

2.感染因素：产后或流产后发生感染、子宫内膜结核等感染性疾病，可破坏子宫内膜，引发炎症反应，从而促使粘连形成。

三、临床表现

1.月经异常：部分患者会出现月经量减少情况，严重时可导致闭经，若仅为部分粘连，可能表现为月经周期正常但经量减少。

2.不孕或反复流产：宫腔粘连会影响受精卵着床以及胚胎发育，致使女性难以受孕，即便怀孕也容易发生流产。

3.周期性腹痛：多在人工流产或刮宫术后一段时间出现下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度存在差异。

四、诊断方法

1.宫腔镜检查：为诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔粘连的部位、范围与程度。

2.子宫输卵管造影：能够发现宫腔形态异常等情况，但准确性相较于宫腔镜较低。

3.超声检查：经阴道超声可初步提示宫腔内有无粘连及粘连状况，但需结合其他检查综合判定。

五、治疗方式

主要采用手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术，通过手术分离粘连组织以恢复宫腔正常形态，术后为防止再次粘连，常需放置宫内节育器或使用雌激素促进子宫内膜修复等。对于不同人群有相应注意事项，育龄期女性若出现宫腔粘连相关表现需及时就医明确诊断并规范治疗，避免影响生育；有宫腔操作史的女性术后要注意预防感染等。