病情描述:睾丸炎的含义是什么
主任医师 南方医科大学珠江医院
睾丸炎由细菌、病毒等病原体感染引发分为几类,急性非特异性多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺增生术后及长期留置导尿管者,感染经淋巴或输精管扩散至附睾致附睾睾丸炎,常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等,病理表现为睾丸增大、充血、紧张,切开可见小脓肿,组织学见局灶性坏死等;慢性非特异性常因非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起如睾丸梅毒,病理可见睾丸增大或硬化萎缩,生精小管基底膜玻璃样变等;流行性腮腺炎性睾丸炎为常见发病原因,约占腮腺炎患者比例,多见于青春期后期,肉眼见睾丸高度肿大呈紫蓝色,切开时因间质反应与水肿致睾丸小管难挤出,组织学见水肿、血管扩张、大量炎细胞浸润等,愈合后睾丸可变小、质软,生精小管萎缩但间质细胞多保存,儿童患流行性腮腺炎合并睾丸炎需密切关注因可能影响生殖功能,成年男性患睾丸炎应及时就医避免睾丸萎缩、不育等后果,有泌尿系统基础疾病者易发病需保持泌尿系统卫生并积极治疗基础疾病以预防。
急性非特异性睾丸炎:多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺增生术后及长期留置导尿管者,感染经淋巴或输精管扩散至附睾致附睾睾丸炎,常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等,病理表现为睾丸增大、充血、紧张,切开可见小脓肿,组织学见局灶性坏死等。
慢性非特异性睾丸炎:常因非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起,如睾丸梅毒,病理可见睾丸增大或硬化萎缩,生精小管基底膜玻璃样变等。
流行性腮腺炎性睾丸炎:为常见发病原因,约20%腮腺炎患者并发,多见于青春期后期,肉眼见睾丸高度肿大呈紫蓝色,切开时因间质反应与水肿致睾丸小管难挤出,组织学见水肿、血管扩张、大量炎细胞浸润等,愈合后睾丸可变小、质软,生精小管萎缩但间质细胞多保存。特殊人群方面,儿童患流行性腮腺炎合并睾丸炎需密切关注,因可能影响生殖功能;成年男性患睾丸炎应及时就医,避免睾丸萎缩、不育等后果;有泌尿系统基础疾病者易发病,需保持泌尿系统卫生并积极治疗基础疾病以预防。