外阴溃疡怎么回事怎么办

外阴溃疡常见原因有感染性因素（细菌、真菌、病毒、梅毒螺旋体、自身免疫性血管炎等）及非感染性因素（外阴恶性肿瘤、贝赫切特综合征、皮肤病变等），处理措施为保持外阴清洁干燥等一般处理、尽快就医明确病因、针对病因治疗，特殊人群中孕妇用药需谨慎并告知怀孕情况、儿童少见多考虑特殊感染等需及时带至相关科室就诊。

一、外阴溃疡的常见原因

1.感染性因素：细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等可引发外阴溃疡；真菌感染如念珠菌感染；病毒感染常见单纯疱疹病毒（致生殖器疱疹）、人类乳头瘤病毒等，梅毒螺旋体感染可致外阴硬下疳样溃疡；自身免疫性血管炎相关疾病（如白塞病）也可累及外阴出现溃疡。

2.非感染性因素：外阴恶性肿瘤（如外阴鳞状细胞癌）可表现为溃疡；贝赫切特综合征除口腔、眼部病变外常伴外阴溃疡；接触性皮炎、固定性药疹等皮肤病变累及外阴时可出现溃疡。

二、外阴溃疡的处理措施

1.一般处理：保持外阴清洁干燥，每日用温开水轻柔清洗外阴1-2次，清洗后擦干，选择棉质、宽松内裤以减少局部摩擦。避免搔抓溃疡部位，防止继发感染或溃疡加重。

2.明确病因就医：尽快至医院妇科或皮肤科就诊，医生通过询问病史（性生活史、既往病史等）、体格检查，必要时行溃疡分泌物涂片/培养、梅毒血清学检测、病毒学检测及组织病理学检查等明确病因。

3.针对病因治疗：感染性因素所致者，细菌感染用相应抗生素、真菌感染用抗真菌药物、病毒感染用抗病毒药物、梅毒行规范抗梅毒治疗；非感染性因素所致者，外阴癌采取手术、放化疗等综合治疗，贝赫切特综合征用免疫调节药物治疗。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇出现外阴溃疡时用药需谨慎，就医需告知怀孕情况，医生会选择对胎儿影响最小的方式诊断治疗，如优先局部清洁护理，待明确病因后选合适方案。

2.儿童：儿童外阴溃疡少见，多考虑特殊感染或先天性疾病等。家长避免儿童搔抓外阴，及时带至儿科或妇科就诊，医生依儿童具体情况采取温和合适的检查治疗手段，如轻柔局部清洁等，避免损伤儿童。