为什么来月经大便处也会出血

月经期间大便处出血可因肛门局部病变如痔疮（经期激素变化致痔静脉丛淤血破裂出血，分内痔等类型）、肛裂（激素波动等致肛门括约肌紧张度改变便秘时损伤肛管皮肤出血伴疼痛）、子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激周围组织致出血伴下腹疼痛进行性加重）及其他如全身凝血状态变化诱发肠道基础疾病出血等引起，出现需及时就医行肛门指诊等检查并经期注意肛门清洁卫生避免久坐便秘等。

一、肛门局部病变相关原因

1.痔疮：女性月经期间，体内激素水平变化会导致盆腔静脉丛充血，而痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的疾病，盆腔静脉丛充血会加重痔静脉丛的淤血状态，使得痔疮容易破裂出血，从而出现大便处出血情况。痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，内痔主要表现为便血，外痔可出现疼痛、瘙痒等，混合痔则兼具两者特点。

2.肛裂：月经期间身体的激素波动、盆腔充血等因素可能影响肛门周围组织的状态，使得肛门括约肌紧张度改变，若存在便秘等情况，大便通过肛门时容易损伤肛管皮肤形成肛裂，进而导致大便时出血，同时可能伴有肛门疼痛。

二、子宫内膜异位症相关原因

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位内膜出现在直肠周围时，月经周期中异位的内膜组织也会发生周期性出血，刺激周围组织，就可能导致大便处出血，常伴有月经期间下腹疼痛等症状，且疼痛可能进行性加重。

三、其他可能因素

月经期间全身凝血状态可能有一定变化，若本身存在肠道血管畸形等基础疾病，也可能在月经期间因身体整体状态的改变而诱发大便处出血，但这种情况相对较少见。另外，月经期间女性盆腔处于充血状态，可能会对邻近的肛门直肠区域产生一定影响，使得原本潜在的肛门直肠问题更容易表现出出血症状。需要注意的是，出现月经期间大便处出血情况时，应及时就医进行详细检查，如肛门指诊、肛门镜检查、妇科超声等，以明确具体病因并采取相应的处理措施。同时，女性在月经期间要注意保持肛门局部清洁卫生，避免久坐、便秘等情况，以减少对肛门直肠区域的不良刺激。