肺癌放疗的副作用有哪些症状

放疗会带来皮肤、胃肠道、血液系统、肺部等相关副作用，皮肤方面有放射性皮炎；胃肠道有放射性食管炎、放射性肠炎；血液系统有骨髓抑制；肺部有放射性肺炎，不同人群受影响情况不同，如儿童皮肤娇嫩易受放射性皮炎影响，老年患者易发生更严重骨髓抑制等。

胃肠道相关副作用

放射性食管炎：当肺癌放疗涉及到食管区域时，可能会出现放射性食管炎，表现为吞咽疼痛、吞咽困难，患者可能会因为疼痛而不敢进食，影响营养摄入。这是由于放射线损伤了食管黏膜，导致黏膜水肿、炎症反应。老年患者由于胃肠道功能相对较弱，发生放射性食管炎的风险可能更高，且恢复相对较慢。对于有胃部基础疾病的患者，放疗后胃肠道反应可能会更加明显。

放射性肠炎：如果放疗范围包括胃肠道相关区域，可能会引起放射性肠炎，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这是因为放射线对肠道黏膜造成了损伤，影响了肠道的正常消化和吸收功能。儿童患者肠道功能尚未完全发育成熟，发生放射性肠炎后可能会对生长发育产生一定影响，需要密切关注其水电解质平衡等情况。

血液系统相关副作用

骨髓抑制：放疗可能会抑制骨髓造血功能，导致外周血白细胞、血小板、红细胞计数减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少会引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；红细胞减少则会导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。对于老年患者，本身骨髓造血功能就有所减退，在放疗后发生骨髓抑制的程度可能会更严重，且感染等并发症的风险也相应增加。儿童患者在放疗后出现骨髓抑制需要特别谨慎处理，因为儿童的免疫系统相对脆弱，感染风险更高。

肺部相关副作用

放射性肺炎：这是肺癌放疗较为严重的副作用之一，多在放疗后几周至几个月内出现，表现为咳嗽、气短、发热等。影像学检查可发现放疗部位肺部出现炎症改变。其发生机制是放射线导致肺部组织损伤，引发炎症反应。有慢性肺部疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，在放疗后发生放射性肺炎的可能性更大，且病情可能更难控制。