面部周围性麻痹是什么病症

面部周围性麻痹是面神经核或面神经受损致面部肌肉运动功能障碍的病症即周围性面瘫，病因有病毒感染、受凉、自主神经功能不稳，临床表现为面部肌肉运动异常如额纹消失等，诊断靠典型表现结合病史并与中枢性面瘫鉴别，治疗含药物、物理、康复训练，儿童需及时就医规范处理，老年人要关注基础病、康复循序渐进、保护眼部及心理支持。

一、定义

面部周围性麻痹是因面神经核或面神经受损引发的面部肌肉运动功能障碍病症，也被称作周围性面瘫，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪。

二、病因

1.病毒感染：常见的有带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染累及面神经，病毒侵袭面神经可致神经炎症、水肿。

2.受凉：寒冷刺激使面神经血管痉挛，进而造成神经缺血水肿，引发发病。

3.自主神经功能不稳：可影响面神经血供，增加患病风险。

三、临床表现

1.面部肌肉运动异常：患侧出现额纹消失、无法皱额蹙眉、眼裂不能闭合或闭合不全等表现，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征）；鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧；还会有鼓气和吹口哨漏气等情况。

四、诊断

主要依据典型的临床表现，同时需结合病史等进行诊断，并且要与中枢性面瘫鉴别，中枢性面瘫由面神经核上纤维病变引起，常伴有中枢神经系统其他表现，通过临床表现及相关检查可区分。

五、治疗

1.药物治疗：早期可考虑使用糖皮质激素（如泼尼松等）减轻神经水肿，配合神经营养药物（如维生素B1、维生素B12等）。

2.物理治疗：茎乳孔附近可采用红外线照射或超短波透热疗法等理疗方式。

3.康复训练：病情稳定后进行面部表情肌康复训练，促进功能恢复。

六、特殊人群注意事项

儿童：患周围性面瘫时需及时就医，因儿童恢复能力相对较强，但也要规范处理，治疗过程中要密切关注恢复情况，遵循专业诊疗建议。

老年人：需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗时综合评估，康复训练要循序渐进，注意保护眼部，防止出现暴露性角膜炎等问题，同时要关注其心理状态，给予心理支持。