什么是负压吸宫术

负压吸宫术是通过负压吸引装置吸宫腔内妊娠组织终止妊娠适用于妊娠10周内无禁忌证者，主要针对10周内宫内妊娠且无生殖道炎症等禁忌证，操作包括术前完善检查取膀胱截石位消毒、宫腔操作探测扩张宫颈置入吸管吸净并刮宫腔、术后确认吸出物，术后需密切观察阴道流血腹痛、保持外阴清洁1月内禁性生活盆浴，有基础病者需评估风险监测生命体征，多次人流史者防宫腔粘连定期随访，青春期女性需沟通疏导强调避孕。

一、定义

负压吸宫术是一种通过负压吸引装置将宫腔内妊娠组织吸出以终止妊娠的人工流产手术方式，适用于妊娠10周内自愿要求终止妊娠且无禁忌证者，或因疾病等不宜继续妊娠者。

二、适用情况

主要针对妊娠10周内的宫内妊娠，且孕妇需满足无生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎等）、各种疾病的急性期（如发热、严重感染等）、全身情况不良不能耐受手术等禁忌证的情况。

三、操作步骤

1.术前准备：完善相关检查，包括妇科检查、血常规、凝血功能、传染病筛查及超声检查以确认宫内妊娠，排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾。

2.宫腔操作：探测宫腔深度和方向，用宫颈扩张器依次扩张宫颈，将连接负压吸引器的吸管置入宫腔，按孕周选择合适吸管，启动负压后吸净妊娠组织，再用刮匙轻刮宫腔一周，确保宫腔内妊娠物完全清除。

3.术后确认：检查吸出物是否完整，确认无误后结束手术。

四、注意事项

1.术后观察：术后需密切观察阴道流血量及腹痛情况，若出现阴道流血过多、腹痛加剧等异常需及时处理。

2.卫生要求：保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，以防感染。

3.特殊人群要点：

有基础疾病者：如合并心脏病、高血压等，需术前充分评估手术风险，谨慎操作，术中密切监测生命体征；

多次人流史者：术后需警惕宫腔粘连等并发症，建议术后定期随访，观察月经恢复及宫腔情况；

青春期女性：手术时需充分沟通，尊重其意愿并给予心理疏导，关注术后心理及身体恢复情况，强调术后避孕的重要性以避免再次意外妊娠。