病情描述:子宫下垂有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
子宫下垂可致腹部有下坠感伴腰酸背痛,中老年女性及生育多的女性易出现,轻度时平卧肿物可回缩,严重时难回纳,经产妇相对常见;还会压迫膀胱或尿道致尿频、尿急甚至排尿困难,年轻女性有盆腔手术史或先天盆底结构异常易出现,有子宫肌瘤病史或内分泌失调者月经改变更明显;还会压迫直肠引发便秘等肠道症状,老年合并时肠道症状更明显。
一、腹部下坠感与腰酸背痛
子宫下垂时,盆腔内支持组织受损,患者常感腹部有下坠感,同时伴有腰酸背痛,尤其在久站、劳累后症状加重,这是因为子宫位置改变牵拉盆腔韧带及周围组织引发不适。不同年龄人群中,中老年女性因盆底组织退变,更易出现此类症状;生育较多的女性由于盆底组织损伤风险增加,也可能较早出现腹部下坠及腰酸表现。
二、阴道肿物脱出
轻度子宫下垂时,平卧休息后肿物可自行回缩;随着病情加重,肿物长期暴露在外,患者可自觉阴道内有块状物脱出,严重者甚至行走、劳动时肿物也无法回纳。此症状在经产妇中相对常见,因多次妊娠分娩对盆底组织的损伤累积,增加了子宫下垂及阴道肿物脱出的发生概率。
三、排尿异常
子宫下垂可能压迫膀胱或尿道,导致患者出现尿频、尿急症状,严重时可引起排尿困难。例如,当子宫向下移位压迫尿道,会影响正常排尿功能,使患者频繁有尿意却难以完全排空尿液。年轻女性若有多次盆腔手术史或先天盆底结构异常,也可能增加排尿异常的发生风险。
四、月经改变
子宫位置改变后,盆腔血液循环受影响,可能出现月经量增多、经期延长等月经改变情况。这是因为子宫下垂导致子宫内膜面积相对增大,或盆腔充血加重,进而影响月经的正常周期与经量。有子宫肌瘤病史或内分泌失调的女性,在子宫下垂时更易出现月经异常加剧的现象。
五、肠道症状
部分子宫下垂患者会出现肠道症状,如便秘、排便困难等,这是由于子宫下垂压迫直肠,影响肠道正常蠕动与排便功能。老年人群因肠道本身蠕动功能减退,合并子宫下垂时肠道症状可能更为明显,需特别关注排便情况的变化。