病情描述:睾丸疼是为什么
副主任医师 连云港市第一人民医院
男性睾丸相关问题包含多种因素,炎症性因素有附睾炎由细菌感染引发、青壮年高发及相关诱因与症状,睾丸炎多因病毒感染(如腮腺炎后)、青春期后发病及全身症状与生育影响;扭转相关的睾丸扭转多见于青少年、睡眠或剧烈运动后突发、精索扭转致血供受阻、疼痛剧烈持续伴红肿需紧急处理;损伤因素是有阴囊外伤史致睾丸组织损伤、局部疼痛肿胀淤血;精索静脉曲张多见于青壮年男性、左侧高发、精索静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛、久站加重及影响精液质量;其他因素包括前列腺炎放射痛(前列腺炎症致睾丸放射痛伴前列腺相关症状)和输尿管下段结石(结石致睾丸放射痛伴下腹疼痛血尿需鉴别)。
一、炎症性因素
1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见病原体有大肠埃希菌等。青壮年为高发人群,性生活不规律(如长期禁欲或频繁手淫)、尿道器械操作等可增加发病风险,表现为阴囊部位疼痛,可放射至睾丸,伴附睾肿胀、发热等症状。
2.睾丸炎:病毒感染是常见病因,如腮腺炎病毒感染后并发的睾丸炎较为多见,男性青春期后发病风险较高,除睾丸疼痛外,常伴发热、寒战等全身症状,部分患者可能影响生育功能。
二、扭转相关因素
睾丸扭转:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突发,因精索扭转致睾丸血供急剧受阻,疼痛剧烈且呈持续性,可伴阴囊红肿,若未及时处理,可能导致睾丸坏死,需紧急就医。
三、损伤因素
有阴囊部位明确外伤史,如撞击、骑跨伤等,可直接造成睾丸组织损伤,出现局部疼痛、肿胀,严重时可能有淤血形成。
四、精索静脉曲张
多见于青壮年男性,左侧发病更为常见,因精索静脉回流受阻,血液淤积致阴囊坠胀、隐痛,久站、行走后症状加重,部分患者可影响精液质量。
五、其他因素
1.前列腺炎放射痛:前列腺炎症刺激周围神经,可引起睾丸放射性疼痛,常伴尿频、尿急、尿不尽等前列腺相关症状。
2.输尿管下段结石:结石刺激可导致睾丸放射性疼痛,多伴有下腹疼痛、血尿等表现,需通过相关检查鉴别。