什么是膀胱镜

膀胱镜属内镜范畴经尿道插入可观察膀胱黏膜、尿道等病变由镜鞘和光学系统构成利用光学传导原理用于血尿查因、膀胱肿瘤排查、尿道狭窄评估，操作时患者取截石位经尿道消毒后插入并注生理盐水扩张膀胱查看，一般患者检查前排空膀胱检查后注意休息清洁，特殊人群中老年人需评估心肺功能儿童慎查要考虑身心特点及风险保障安全。

一、定义

膀胱镜是一种经尿道插入膀胱内部，用于直接观察膀胱黏膜、尿道等部位病变情况的医疗器械，属于内镜范畴，可通过光学系统将膀胱内景象传导至外部显示装置以供医师查看。

二、结构组成

主要由镜鞘、光学系统等部分构成，镜鞘有不同尺寸规格，以适配不同患者的尿道及膀胱解剖结构，光学系统能将膀胱内影像传输至外部显示器，便于清晰观察膀胱内部状况。

三、检查原理

利用光学传导原理，镜体内的光学元件将膀胱内景象传输到外部显示器，医师据此观察膀胱黏膜是否存在充血、水肿、肿瘤等病变，以及尿道是否有狭窄等情况。

四、适用情况

1.血尿查因：当患者出现无痛性血尿时，通过膀胱镜可明确血尿是否源于膀胱内病变，如膀胱黏膜出血等；2.膀胱肿瘤排查：怀疑膀胱内有肿瘤时，膀胱镜能直接观察肿瘤的位置、大小、形态等特征；3.尿道狭窄评估：对于尿道狭窄患者，可借助膀胱镜了解狭窄的具体部位与程度。

五、操作过程

患者取截石位，对尿道外口进行消毒后，将膀胱镜缓慢经尿道插入膀胱，插入过程中注入生理盐水扩张膀胱，以便全面观察膀胱各部位结构，医师通过操作膀胱镜完成对膀胱内部的细致查看。

六、注意事项

一般患者：检查前需排空膀胱，检查后可能出现短暂血尿，通常可自行缓解，需注意休息，保持尿道局部清洁，避免感染；

特殊人群：老年人行膀胱镜检查时，需评估其心肺功能等耐受情况，确保检查安全；儿童因尿道等生理结构尚未完全发育，一般不轻易行膀胱镜检查，需严格评估必要性及风险后谨慎操作，充分考虑儿童身心特点及耐受限度，注重人文关怀与安全保障。