什么是非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎由淋球菌外病原体所致主要有沙眼衣原体等，主要性接触传播也可间接接触，男性有尿道刺痒等症状女性症状不典型，通过病史、临床表现、实验室检查诊断，通常用抗生素治疗且性伴侣同查治，孕妇用药谨慎儿童少见需安全方案，有基础病者综合评估并注意个人卫生。

一、定义

非淋菌性尿道炎是指由淋球菌以外的其他病原体，主要包括沙眼衣原体、解脲支原体等引起的尿道黏膜炎症。

二、病原体及传播途径

病原体：主要致病微生物为沙眼衣原体（占30%-50%）、解脲支原体（占20%-30%）等。

传播途径：主要通过性接触传播，此外，接触被污染的衣物、毛巾等间接接触也可能感染，但相对较少见。

三、临床表现

男性患者：多有尿道刺痒、尿频、尿痛等症状，尿道分泌物少且稀薄，呈浆液性或脓性，晨起尿道口可能有少量黏液性分泌物或痂膜形成。

女性患者：症状相对不典型，可出现尿道不适、白带增多等，部分患者可无明显自觉症状，易被忽视。

四、诊断方法

病史采集：了解不洁性行为史、症状出现时间等。

临床表现：结合尿道或宫颈等部位的炎症表现。

实验室检查：通过核酸扩增试验等检测沙眼衣原体、解脲支原体等病原体，以明确诊断。

五、治疗原则

通常选用抗生素治疗，如阿奇霉素等（具体药物需遵医嘱），治疗期间需避免性行为，性伴侣也应同时检查和治疗，防止交叉感染。

六、特殊人群注意事项

孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，以降低对胎儿的潜在风险。

儿童：非淋菌性尿道炎较少见，若有相关症状需及时就医，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预或选择对儿童相对安全的治疗方案，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

有基础病史者：如合并其他泌尿系统疾病或免疫功能低下者，治疗时需综合评估病情，调整治疗方案，确保治疗效果并减少不良反应。日常生活中需注意个人卫生，保持局部清洁，避免因卫生状况不佳加重病情或导致复发。