慢性附睾炎有哪些临床表现

阴囊部位有隐痛、坠胀感且迁延时轻时重可放射至下腹部及腹股沟区，长期久坐或从事重体力劳动人群坠胀感更明显，患者自觉阴囊有沉重、下坠感活动或长时间站立后加重休息可缓解，部分出现性欲减退、早泄等，体检可发现附睾不同程度增大、质地变硬且有局限性硬结多位于尾部，阴囊皮肤一般无明显红肿但有轻度色素沉着且温度略高于对侧，部分患者伴输精管增粗、变硬。

一、症状表现

1.阴囊部位不适或疼痛：多呈现阴囊内隐痛、坠胀感，疼痛迁延不愈且时轻时重，可放射至下腹部及腹股沟区，疼痛程度及持续时间因个体差异与病情轻重不同有别，年龄较大、合并基础疾病者对疼痛感知与耐受有差异，长期久坐或从事重体力劳动人群因局部血液循环不畅坠胀感更明显。

2.阴囊坠胀感：患者自觉阴囊有沉重、下坠感，活动或长时间站立后加重，休息可缓解，系炎症致附睾组织肿胀，局部压力与神经感受异常所致，性别无明显差异，不同生活方式者表现有别。

3.性功能相关表现：部分患者出现性欲减退、早泄等，与局部不适、心理压力等多因素有关，有既往附睾炎病史或病情控制不佳者易出现，年龄较大者因身体机能变化影响性功能概率不同。

二、体征表现

1.附睾肿大或硬结：体检可发现附睾不同程度增大、质地变硬，可触及局限性硬结，多位于尾部，也可累及头部或体部，炎症反复发作时硬结更明显，儿童慢性附睾炎少见，若发生体征表现因儿童身体特点有异，如儿童附睾肿大伴局部皮肤轻度发红较成人易观察。

2.阴囊局部体征：阴囊皮肤一般无明显红肿，但部分患者有轻度色素沉着，温度略高于对侧阴囊，系炎症致局部血液循环增加及组织代谢变化，性别无特定差异，肥胖者因局部脂肪堆积影响阴囊温度等体征观察准确性，需仔细检查。

3.输精管变化：部分患者伴输精管增粗、变硬，系附睾炎症向输精管蔓延或长期刺激致输精管组织改变，慢性附睾炎病史较长者易出现，年龄较大者机体老化使体征变化观察判断更谨慎。