病情描述:小儿癫痫病因是什么
复旦大学附属华山医院
小儿癫痫病因包括遗传因素致神经元兴奋性异常、脑部胚胎发育受感染等影响或出生后颅脑损伤致结构异常、代谢紊乱影响脑功能、颅内感染致炎症反应、早产新生儿窒息及发热性惊厥增加风险。
一、遗传因素
遗传因素是小儿癫痫的重要病因之一。许多癫痫具有遗传倾向,特定的基因突变或染色体异常可导致神经元兴奋性异常,从而引发癫痫发作。例如,某些单基因遗传病可直接导致癫痫发生,家族中有癫痫病史的儿童,其遗传易感性明显增高,研究表明约30%的小儿癫痫与遗传因素密切相关。
二、脑部结构异常
1.胚胎发育时期异常:胎儿在胚胎发育过程中,若受到感染、放射线照射或母体孕期接触有害物质等影响,可导致脑部结构发育畸形,如大脑皮质发育不良、脑穿通畸形等,这些结构异常可成为癫痫病灶,引发癫痫发作。
2.出生后颅脑损伤:新生儿窒息、产伤、颅脑外伤等可造成脑部组织损伤,后续可能引发癫痫。例如,产伤导致的颅内出血、脑挫裂伤等,会破坏脑组织的正常结构和功能,使得神经元异常放电,进而诱发癫痫。
三、代谢紊乱
体内代谢紊乱可影响脑的正常功能,从而引发癫痫。常见的代谢紊乱包括低血糖、低血钙、低血镁等。例如,低血糖时,脑组织能量供应不足,神经元的电生理活动异常,可导致癫痫发作;低血钙时,神经肌肉兴奋性增高,也可能诱发癫痫。
四、感染因素
颅内感染是小儿癫痫的常见病因之一。如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,病原体侵犯脑组织,引起炎症反应,导致脑组织水肿、神经元受损,进而出现异常放电,引发癫痫。据统计,约15%-20%的小儿癫痫与颅内感染有关。
五、其他高危因素
1.早产与新生儿窒息:早产婴儿的脑部发育尚未成熟,新生儿窒息可导致脑部缺氧缺血,这些因素均增加了小儿癫痫的发生风险。
2.发热性惊厥:部分儿童在高热惊厥后可能发展为癫痫,尤其是高热惊厥频繁发作、持续时间长或有惊厥持续状态的儿童,后续发生癫痫的可能性增加。