小孩发烧38度一直不退烧怎么办

物理降温可通过调整宽松透气衣物及用温水擦拭大血管丰富部位散热，需观察小孩精神状态及伴随症状，婴儿体温调节差要精细护理有基础病发烧38℃不退需谨慎，物理降温后体温未降、持续上升超38.5℃或有精神异常等要及时就医。

一、物理降温措施

1.调整衣物：让小孩穿着宽松、轻薄、透气的衣物，避免包裹过紧，以利于身体散热，例如选择棉质的短袖、短裤等，确保皮肤能与空气充分接触，帮助热量散发。

2.温水擦拭：使用32~34℃的温水擦拭小孩额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间维持5~10分钟，利用水分蒸发带走体表热量来降温，但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位，防止引起不适。

二、病情观察要点

1.精神状态监测：持续关注小孩的精神状态，若小孩仍能正常玩耍、反应灵敏，一般状况相对稳定；若出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或过度哭闹不止等情况，需提高警惕，可能提示病情有变化。

2.伴随症状留意：观察小孩是否伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。若伴随咳嗽可能提示呼吸道感染，伴随呕吐、腹泻需考虑消化道感染等情况，不同伴随症状可能指向不同病因，需综合判断。

三、特殊人群注意事项

对于婴儿，因其体温调节中枢发育尚不完善，护理时更要精细。要避免包裹过厚加重散热障碍，温水擦拭时动作需轻柔，同时需更频繁观察体温及一般状况，如发现体温持续不降或出现精神、进食等方面异常，应及时就医。若小孩既往有基础疾病（如先天性心脏病、免疫系统疾病等），出现发烧38℃不退时，需更加谨慎，及时带往医院由医生评估，因为基础疾病可能影响病情发展和预后。

四、及时就医指征

若经过物理降温等初步处理后体温仍未下降，或体温持续上升超过38.5℃，或出现上述精神状态异常、伴随严重伴随症状等情况，应及时携带小孩前往正规医疗机构就诊，由专业医生进行进一步的检查和诊治，避免延误病情。