睾丸一个大一个小有事吗

正常男性两侧睾丸可有一定生理性大小形状差异不超百分之二十且无症状属正常，病理性因素包括附睾炎致患侧肿大疼痛、睾丸鞘膜积液致患侧囊性肿块、睾丸肿瘤致无痛性肿大变硬、外伤致睾丸大小变化，儿童发现睾丸一大一小需警惕先天性发育异常应就医，成人出现一侧睾丸明显增大伴不适要尽快就诊查因。

一、正常生理差异情况

正常男性两侧睾丸并非绝对等大，通常存在一定程度的生理性大小、形状差异，只要两侧睾丸大小差异不超过20%，且无疼痛、坠胀等异常症状，一般属于正常生理现象，与个体发育差异等因素有关，通常不影响生育功能及正常生理活动。例如，部分男性自幼两侧睾丸就存在轻微大小差别，但长期无变化且不伴随其他不适，多属于此类情况。

二、病理性因素情况

1.附睾炎：患侧睾丸可能出现肿大、疼痛，可伴有阴囊红肿等表现，多由细菌感染等引发，炎症刺激可导致睾丸局部组织充血、水肿，进而出现一侧睾丸较另一侧增大的情况。

2.睾丸鞘膜积液：患侧睾丸区域可出现囊性肿块，表现为一侧睾丸明显增大，通过超声检查可发现鞘膜腔内有液体积聚，这是由于鞘膜分泌与吸收功能失衡导致积液形成。

3.睾丸肿瘤：多表现为睾丸无痛性肿大，一侧睾丸逐渐增大，质地变硬，若出现睾丸肿瘤，肿瘤细胞增殖可导致睾丸体积异常改变，需进一步通过超声、肿瘤标志物等检查明确诊断。

4.外伤：有阴囊外伤史时，可能导致一侧睾丸血肿、组织损伤等，引起睾丸大小变化，外伤后局部组织水肿、出血等可使受伤侧睾丸较对侧增大。

三、不同人群需关注的情况

儿童：若儿童发现睾丸一大一小，需警惕先天性睾丸发育异常等情况，如隐睾术后睾丸发育不同步等，应及时就医进行超声等检查，排查是否存在影响生长发育的病理性因素。

成人：成人出现一侧睾丸明显增大且伴有不适症状（如疼痛、坠胀、阴囊红肿等），应尽快至泌尿外科就诊，通过超声、血液检查等明确病因，以便及时采取相应诊疗措施。