病情描述:肺炎的症状和表现有哪些
副主任医师 山东省千佛山医院
呼吸系统主要症状有早期刺激性干咳后期可咳痰,细菌性肺炎咳脓性痰,病毒性肺炎初期白色黏液痰,发热细菌感染多高热病毒多样儿童波动大,气促呼吸频率增快伴鼻翼扇动等;全身伴随有乏力、肌肉酸痛、食欲减退;儿童肺炎有呛奶口吐泡沫及精神症状病情变化快,老年人肺炎症状不典型易呼吸急促精神改变易并发多器官功能障碍,基础疾病患者肺炎有相应基础病症状加重,重症肺炎有症状加重、呼吸困难进行性加重、发绀、意识障碍、休克表现需立即就医。
一、呼吸系统主要症状
1.咳嗽:早期常为刺激性干咳,随病情进展可出现咳痰,细菌性肺炎多咳脓性痰,病毒性肺炎初期多为白色黏液痰。
2.发热:体温可呈不同程度升高,细菌感染致肺炎多为高热(可达39℃~40℃),病毒感染致肺炎发热程度多样,可为低热或中度发热,儿童肺炎体温波动较明显,部分婴幼儿体温不稳定。
3.气促:呼吸频率增快为常见表现,婴幼儿呼吸频率超60次/分钟、儿童超40次/分钟需警惕,伴鼻翼扇动等表现。
二、全身伴随症状
1.乏力:患者感全身疲倦、活动耐力下降。
2.肌肉酸痛:感染较重时炎症因子释放可致全身肌肉酸痛。
3.食欲减退:肺炎患者常食欲下降,儿童可表现为拒食、奶量减少。
三、特殊人群表现特点
1.儿童肺炎:除呼吸系统及全身症状外,婴幼儿可现呛奶、口吐泡沫,伴精神萎靡、烦躁不安等神经系统症状,病情变化快需密切关注。
2.老年人肺炎:症状不典型,发热不明显甚至体温正常,易现呼吸急促、精神状态改变(如嗜睡、意识模糊),易并发多器官功能障碍,需加强监测。
3.基础疾病患者肺炎:合并慢性阻塞性肺疾病者,肺炎发作时咳嗽、咳痰、气促加重,伴喘息、呼吸困难加剧;合并心脏病者可现心悸、胸闷等心脏症状加重。
4.重症肺炎表现:除上述症状加重外,可现呼吸困难进行性加重、口唇及甲床发绀、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、血压下降等休克表现,需立即就医抢救