病情描述:子宫内膜异位症可以做手术吗
副主任医师 淮安市第一人民医院
子宫内膜异位症可以做手术,手术方式有保守性手术适用于年轻有生育需求者、半根治性手术适用于无生育需求但希望保留卵巢功能者、根治性手术适用于年龄较大无生育需求且病情重者,手术有直接去病灶等优势但有风险,决定手术及方式需综合多因素,术后有复发可能还需结合其他治疗降低风险。
子宫内膜异位症是可以做手术的,手术方式主要有以下几种:
保守性手术
适用于年轻有生育需求的患者:这类手术旨在保留患者的生育功能,尽量切净或破坏异位内膜病灶,但保留子宫、一侧或双侧卵巢。例如对于盆腔内较小的异位病灶,通过手术将其切除,保留患者自身的生殖结构,为日后怀孕创造条件。对于年龄较轻、希望保留生育功能的女性,若病情不是特别严重,可考虑此类手术。
半根治性手术
适用于无生育需求但希望保留卵巢功能的患者:手术会切除子宫,但会保留一侧或双侧卵巢。这种手术方式可以去除子宫内的异位病灶以及子宫体,缓解症状,同时保留卵巢功能,避免过早进入绝经状态带来的一系列问题。比如一些接近围绝经期但还未完全绝经,且无强烈保留子宫意愿的患者可选择该手术。
根治性手术
适用于年龄较大、无生育需求且病情较重的患者:手术会将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除,适用于病情严重、反复发作且无生育要求的患者。例如一些年龄较大,子宫内膜异位症症状非常严重,多次复发,对生活质量影响很大的女性,可考虑此手术。
手术治疗子宫内膜异位症有一定的优势,如直接去除病灶,快速缓解疼痛等症状,但也存在一定风险,如出血、感染、损伤周围脏器等。在决定是否手术以及选择何种手术方式时,需要综合考虑患者的年龄、生育需求、病情严重程度等多方面因素。对于年轻有生育需求的女性,手术前需充分评估生育预后;对于年龄较大的患者,要考虑手术对其内分泌等方面的影响。同时,手术后也存在复发的可能,术后可能还需要结合药物等其他治疗方式来降低复发风险。