环一定要取吗

不同类型节育环超年限、绝经后1年内、带器妊娠、有并发症时需取出，哺乳期依情况判断、老年人群尽早取环、有基础病史人群取环前评估身体状况。

一、不同类型节育环的取出情况

1.宫内节育器年限相关：

惰性宫内节育器（如金属单环等）通常有明确使用年限，超过年限后继续保留可能增加并发症风险，一般建议按年限取出。

活性宫内节育器（如含铜宫内节育器、含药宫内节育器等）也有各自的有效使用期限，到期后继续留存可能影响避孕效果或引发不适等问题，需按规定期限取出。

2.绝经后女性：绝经后子宫会逐渐萎缩，宫内节育器可能发生嵌顿、移位等情况，一般建议绝经后1年内取出宫内节育器，以避免后续出现环与子宫肌层粘连等复杂情况。

3.带器妊娠情况：若放置宫内节育器期间发生妊娠（带器妊娠），为保障母婴健康及避免环对妊娠产生不良影响，需取出节育环。

4.并发症相关：当出现环嵌顿（节育环部分或全部嵌入子宫肌层）、移位（节育环位置偏离正常宫腔位置）等并发症时，必须取出节育环，否则可能导致腹痛、阴道异常出血等症状，甚至影响周围组织器官。

二、特殊人群的节育环取出注意事项

1.哺乳期女性：哺乳期女性带环需根据节育环类型及个体子宫恢复情况综合判断。若节育环无异常且子宫恢复良好，可按常规节育环年限等要求考虑是否取出；若出现异常阴道出血等情况，需及时评估并决定是否取出，同时需充分考虑哺乳对身体恢复的影响，选择合适时机。

2.老年人群：老年女性绝经后若未及时取出节育环，随年龄增长身体机能下降，取环难度可能增加，且发生并发症的风险相对更高，因此更需遵循绝经后尽早取环的原则，在身体条件允许的情况下及时取出节育环。

3.有基础病史人群：若女性存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础病史，取环前需充分评估身体状况，必要时需在相关科室协同评估下进行取环操作，以降低取环过程中发生心脑血管意外、出血不止等风险。