前列腺增大怎么回事，怎么办

前列腺增大主要与年龄增长及雄激素作用相关，应对有症状较轻且IPSS≤7分者观察等待并定期监测相关指标，药物治疗用能改善排尿症状的α受体阻滞剂和可缩小前列腺体积但起效慢的5α还原酶抑制剂，药物无效等并发症时可考虑手术，还需生活方式调整，老年男性要定期做前列腺相关检查并关注PSA水平，伴基础疾病者治疗时需综合考虑基础病用药情况，儿童出现相关异常要及时就医排查罕见病因。

一、前列腺增大的成因

前列腺增大主要与年龄增长及雄激素作用相关。随着男性年龄增长，前列腺组织逐渐增生，一般40岁左右开始出现组织学前列腺增大，50岁左右出现相关临床症状；雄激素中的双氢睾酮是促使前列腺细胞增生的关键因素，雄激素与雌激素平衡失调可导致前列腺间质和腺体成分异常增生。

二、前列腺增大的应对措施

（一）观察等待

适用于症状较轻、国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分的患者，需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、超声等指标，评估病情变化。

（二）药物治疗

常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛等），可松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺等），能抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，但起效较慢，一般需数月。

（三）手术治疗

对于药物治疗无效、出现急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石等并发症的患者，可考虑手术干预，如经尿道前列腺电切术等。

（四）生活方式调整

避免久坐，适量运动；避免饮酒及食用辛辣刺激性食物；夜间减少水分摄入，以减轻夜间尿频症状；保持大便通畅，避免腹压增高影响前列腺排尿功能。

三、特殊人群注意事项

老年男性需定期进行前列腺相关检查，关注PSA水平变化；伴有其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，在治疗前列腺增大时需综合考虑基础疾病用药情况，避免药物相互作用；儿童一般不会出现前列腺增大情况，若有相关异常需及时就医排查其他罕见病因。