病情描述:膀胱炎怎么检查出来
副主任医师 广东省中医院
尿常规检查通过采集尿液检测白细胞等指标,不同年龄段参考范围有差异,女性需避免阴道分泌物污染;尿细菌学检查的清洁中段尿培养是诊断膀胱炎细菌感染关键方法,尿涂片镜检细菌为初步筛查手段;尿沉渣镜检观察尿沉渣中白细胞等成分助于支持膀胱炎诊断;超声检查观察膀胱壁等结构异常辅助判断膀胱炎合并其他病变,不同年龄检查有不同注意要点。
一、尿常规检查
通过采集患者尿液进行检测,主要观察白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。若尿液中白细胞计数增多,提示可能存在泌尿系统感染;红细胞增多可能与膀胱黏膜充血等相关;亚硝酸盐阳性常提示有细菌感染(细菌将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐)。不同年龄段人群尿常规参考范围略有差异,例如儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,女性留取尿常规标本时需注意避免阴道分泌物污染,以免影响结果判断。
二、尿细菌学检查
1.清洁中段尿培养:是诊断膀胱炎细菌感染的关键方法。采集清洁中段尿进行培养,可明确是否有细菌生长及具体致病菌种类,为针对性治疗提供依据。对于反复发生膀胱炎的患者,需多次进行清洁中段尿培养以明确病原菌的动态变化。
2.尿涂片镜检细菌:取尿液涂片后镜检,可初步发现细菌,但准确性相对培养较低,一般作为初步筛查手段。
三、尿沉渣镜检
对尿液沉渣进行显微镜检查,观察其中白细胞、细菌等成分。若镜检发现白细胞满视野,或可见细菌等,有助于支持膀胱炎的诊断。不同年龄患者进行尿沉渣镜检时,操作需考虑其生理特点,例如儿童进行镜检时要注意标本处理的规范性。
四、超声检查
通过超声检查观察膀胱壁是否增厚、膀胱内有无结石、憩室等结构异常情况,辅助判断膀胱炎是否合并其他膀胱病变。对于怀疑有复杂膀胱炎(如合并膀胱结石、肿瘤等)的患者,超声检查是重要的辅助诊断手段。不同年龄患者超声检查时的探头选择、检查重点等有所不同,如儿童检查时需关注膀胱发育情况及结构是否正常。