帕金森病的四大核心症状是什么

帕金森病的静止性震颤通常为首发症状多始于一侧上肢远端静止时出现或明显随意运动时减轻或停止紧张或激动时加剧入睡后消失与多巴胺能神经元变性等相关；肌强直表现为铅管样强直或齿轮样强直致肢体僵硬活动时阻力增加；运动迟缓包含运动启动困难运动速度减慢及幅度减小如起床翻身步行等动作缓慢呈面具脸等与多巴胺能神经功能减退有关；姿势平衡障碍多见于中晚期表现为站立或行走时平衡困难早期上肢摆动减少老年人因本体感觉减退等更易发生跌倒风险需注意防范。

一、静止性震颤

通常为帕金森病首发症状，多始于一侧上肢远端，表现为静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。震颤频率约4~6Hz，多见于60岁以上人群，男性略多于女性，与多巴胺能神经元变性等因素相关，可影响患者日常精细动作等生活方式，老年人因机体功能衰退等因素可能更易受其影响。

二、肌强直

表现为铅管样强直（不伴震颤时）或齿轮样强直（伴震颤时），患者肢体呈现僵硬状态，活动时阻力增加，可影响肢体运动幅度及速度。老年人因肌肉本身退变等因素可能更易出现肌强直，女性在激素变化等因素下也可能受此影响，进而影响肢体的灵活运动。

三、运动迟缓

包含运动启动困难、运动速度减慢及幅度减小。例如起床、翻身、步行、变换姿势等动作缓慢，面部表情减少呈面具脸，讲话声音单调低沉、吐字不清等。运动迟缓与多巴胺能神经功能减退导致基底节功能紊乱有关，不同年龄患者运动迟缓表现程度因基础健康状况不同存在差异，老年人基础健康状态相对较弱时可能更显著。

四、姿势平衡障碍

多见于疾病中晚期，表现为站立或行走时平衡困难，易跌倒，早期可能仅表现为行走时上肢摆动减少，随病情进展平衡能力逐渐下降。老年人因本体感觉减退等因素更易发生姿势平衡障碍相关跌倒风险，女性在骨密度等因素影响下跌倒后骨折等风险需特别关注，需注意防范跌倒带来的不良后果。