睾丸结核的症状表现

睾丸结核局部有无痛性逐渐增大质地较硬可累及附睾的硬结、睾丸部位隐痛钝痛活动加重伴阴囊坠胀感及向腹股沟下腹放射、病情重时阴囊皮肤红肿窦道流脓；全身有午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力；青少年可能因症状不典型易被忽视需排查其他部位结核，成年男性有既往结核史或接触史出现睾丸症状要警惕需做相关检查。

一、局部症状表现

1.睾丸硬结：多为无痛性硬结起病，可逐渐增大，质地较硬，与周围组织界限可能不清，部分患者硬结可累及附睾，导致附睾睾丸同时受累，形成附睾睾丸结核性包块。

2.疼痛不适：部分患者可出现睾丸部位隐痛或钝痛，活动时疼痛可能加重，若病情进展，可能出现阴囊部坠胀感，疼痛可向同侧腹股沟或下腹部放射。

3.阴囊皮肤改变：病情较重时，阴囊皮肤可能出现红肿，与睾丸结核病灶侵犯阴囊组织相关，严重者可出现窦道形成，有稀薄脓液渗出。

二、全身症状表现

1.低热：体温多呈午后低热，范围一般在37.5~38℃之间，可持续存在，部分患者体温可在正常与低热间波动。

2.盗汗：夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止，严重者可湿透衣物，与结核杆菌感染导致机体处于消耗状态，植物神经功能紊乱有关。

3.消瘦：由于结核杆菌感染引起机体慢性消耗，患者可出现体重逐渐减轻，体型消瘦，儿童患者可能影响生长发育。

4.乏力：患者常感全身疲倦、乏力，活动耐力下降，日常活动后易出现疲劳感，与结核毒素影响机体代谢及能量利用有关。

三、特殊人群特点及相关症状

对于青少年男性，由于结核菌血行播散等感染途径，睾丸结核可能作为全身结核的局部表现，除上述局部及全身症状外，需关注是否合并其他部位结核，如肺结核等，青少年患者可能因症状不典型易被忽视，需加强体检及相关检查排查。而成年男性患者，若有既往结核病史或密切接触结核患者史，出现睾丸相关症状时更应警惕睾丸结核可能，需及时进行结核菌素试验、影像学检查等明确诊断。