什么原因会引起功能性子宫出血

功能性子宫出血的诱因包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常如青少期及围绝经期女性易发病、全身性疾病如血液系统疾病致凝血异常及甲状腺功能异常干扰内分泌、子宫局部因素如子宫内膜息肉使内膜收缩修复受影响及子宫肌瘤改变宫腔形态影响收缩、医源性因素如长期服激素类药物打乱激素平衡。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：下丘脑调节功能紊乱，或垂体促性腺激素分泌失衡，会影响卵巢功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱，从而引发功能性子宫出血。例如青春期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，易出现功能性子宫出血；而围绝经期女性，卵巢功能衰退，也常因内分泌失调引发该病。

全身性疾病

血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致子宫出血不易止住，从而引发功能性子宫出血。患有血液系统疾病的人群，由于凝血机制异常，即使没有明显的子宫病变，也可能出现子宫出血的情况。

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响月经周期，导致功能性子宫出血。甲状腺激素对机体的代谢和内分泌调节起着重要作用，甲状腺功能异常时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起月经紊乱。

子宫局部因素

子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫内膜的正常收缩和修复，导致子宫出血。子宫内膜息肉好发于育龄期女性，息肉会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而引发功能性子宫出血。

子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变子宫腔的形态，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长等功能性子宫出血的表现。子宫肌瘤的存在会干扰子宫的正常生理功能，使子宫收缩异常，进而引发子宫出血。

医源性因素

药物影响：长期服用避孕药等激素类药物，可能会打乱体内正常的激素平衡，导致功能性子宫出血。例如，不规范服用避孕药，会使激素水平波动，影响子宫内膜的生长和脱落，引起子宫出血。