怎么判断是不是手足口病

手足口病有发热症状，口腔黏膜、手、足、臀部有相应皮疹特征，由肠道病毒引起多发生于岁以下儿童可经密切接触、飞沫传播，需与疱疹性咽峡炎、水痘等鉴别，婴幼儿要密切观察体温精神状态等，有基础病史儿童需加强监测。

一、症状表现

1.发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分患儿可出现高热情况。发热可能是首发症状，也可能与皮疹等同时出现。

2.皮疹特征：

口腔部位：口腔黏膜会出现散在疱疹，常见于舌、颊黏膜、硬腭等处，疱疹周围有炎性红晕，疼痛明显，患儿可能会出现拒食、流涎等表现。

手、足部位：手、足部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痒、不结痂。典型的手足疱疹呈圆形或椭圆形，质地较硬。

臀部：部分患儿臀部也可能出现皮疹。

二、临床特征

手足口病由肠道病毒引起，常见病原体为柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等。多发生于5岁以下儿童，具有一定传染性，可通过密切接触、飞沫传播等方式传播。

三、鉴别诊断

需与疱疹性咽峡炎等疾病区分，疱疹性咽峡炎主要表现为口腔咽峡部疱疹，无手、足皮疹。此外，还需与水痘等其他出疹性疾病鉴别，水痘的皮疹呈向心性分布，且皮疹表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂等多期皮疹同时存在等不同特点。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：病情变化相对较快，需密切观察体温、精神状态、呼吸等情况。若出现持续高热（体温超过39℃且持续不退）、精神差（如嗜睡、烦躁不安等）、频繁呕吐、肢体抖动、抽搐等情况，提示可能病情较重，需立即就医。因为婴幼儿自身免疫力相对较弱，病情进展可能较为隐匿且迅速。

有基础病史儿童：如有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病史的儿童患手足口病时，更应加强监测，这类儿童感染手足口病后发生重症的风险可能更高，需密切关注其临床症状变化，必要时及时采取相应医疗干预措施。