张力性尿失禁是什么意思

张力性尿失禁是腹压突然增高时出现不自主尿道外口漏尿，发生机制与盆底肌功能异常和尿道括约肌功能障碍相关，女性中老年经产妇常见因妊娠分娩致盆底组织损伤，男性多因前列腺手术致尿道括约肌受损，可通过盆底肌锻炼等非药物干预，严重影响生活质量时需医生评估考虑医疗干预。

一、定义及发生机制

张力性尿失禁是指当腹压突然增高（像咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况）时，出现不自主的尿液从尿道外口漏出的状况。其发生机制主要与盆底肌功能异常和尿道括约肌功能障碍有关。正常状态下，盆底肌和尿道括约肌协同维持尿道的闭合，当盆底肌因经阴道分娩、衰老等因素导致支持结构薄弱而松弛，或者尿道括约肌出现功能异常时，腹压增高就会打破尿道的闭合平衡，致使尿液不自主漏出。

二、好发人群及相关因素

女性：中老年女性较为常见，尤其是经产妇。这是因为妊娠分娩过程中，盆底组织易受到损伤，从而增加了张力性尿失禁的发生风险。

男性：男性也可能患病，多与前列腺手术等导致尿道括约肌受损等情况相关。

三、非药物干预措施

日常生活中，患者可通过盆底肌锻炼来改善症状，例如凯格尔运动。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次练习。通过长期坚持盆底肌锻炼，有助于增强盆底肌力量，提升控尿能力。同时，要注意避免长期增加腹压的行为，如避免长时间便秘、过度肥胖等，因为这些情况可能会加重张力性尿失禁的症状。

四、医疗干预考量

若张力性尿失禁症状严重，明显影响生活质量时，需由专业医生评估后考虑进一步医疗干预，比如手术治疗等，但具体治疗方案需依据个体的具体情况来制定。对于不同人群，如中老年女性要充分考虑妊娠分娩对盆底组织的影响及衰老导致的盆底肌退变等因素；男性则需关注前列腺手术等对尿道括约肌的影响等情况，医生会综合各方面因素来为患者选择合适的治疗方式。