病情描述:前列腺增生原因有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
前列腺增生相关因素包括雄激素及其代谢产物失衡,随年龄增长老年男性雄激素向雌激素转化增加致比例失衡刺激前列腺增生,青春期前切除睾丸不发生;细胞增殖与凋亡失衡,长期久坐等生活方式影响局部血液循环打破平衡,规律运动风险低;炎症因素,慢性前列腺炎等炎症刺激激活相关因子通路打破平衡;生长因子作用,随年龄增长部分生长因子水平升高刺激前列腺细胞增殖促进增生。
年龄与性别因素:随着年龄增长,男性体内雄激素代谢会发生变化。老年男性体内雄激素向雌激素转化增加,雌激素与雄激素的比例失衡,会刺激前列腺间质细胞和上皮细胞增殖,导致前列腺增生。男性在青春期前切除睾丸则不会发生前列腺增生,这表明雄激素对前列腺增生的发生发展起重要作用。
细胞增殖与凋亡失衡
生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的生活方式可能影响前列腺局部的血液循环,使得前列腺组织局部缺氧等微环境改变,进而影响细胞的增殖与凋亡平衡。有研究发现,规律运动的男性患前列腺增生的风险相对较低,因为运动有助于改善全身血液循环,包括前列腺局部的血液循环,维持细胞正常的增殖与凋亡动态平衡。
炎症因素
病史相关:患有慢性前列腺炎等泌尿系统炎症性疾病的患者,炎症长期刺激前列腺组织,会激活炎症相关的细胞因子和信号通路,导致前列腺组织的炎症反应持续存在,进而影响前列腺细胞的正常功能,打破细胞的增殖与凋亡平衡,促进前列腺增生的发生发展。例如,慢性前列腺炎患者前列腺组织中多种炎症介质水平升高,这些介质会促进前列腺间质细胞和上皮细胞的增殖。
生长因子作用
年龄相关:随着年龄增加,体内一些生长因子的表达和活性会发生变化。如胰岛素样生长因子-1等生长因子水平升高,它们可以刺激前列腺细胞的增殖,促进前列腺组织的生长,在前列腺增生的发生中起到重要作用。年轻男性体内这些生长因子水平相对较低,前列腺增生的发生率也较低。