病情描述:面部面瘫怎么治疗
复旦大学附属华山医院
面瘫的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗及其他注意事项。药物治疗用糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物;物理治疗有红外线照射、超短波治疗;康复训练包括面部肌肉运动训练和按摩;保守治疗无效且符合条件者可考虑手术;要注意眼部护理和面部保暖,儿童等特殊人群需特殊关注。
物理治疗
红外线照射:通过温热效应改善面部血液循环,促进神经功能恢复,一般每次照射15-20分钟,每日1-2次。对于儿童患者,要注意控制照射距离和时间,避免烫伤;成年人则需根据耐受情况调整。
超短波治疗:利用高频电场作用于面部,改善组织的营养代谢,缓解炎症水肿。治疗参数需根据患者病情和耐受程度调整,一般治疗时间为10-15分钟。
康复训练
面部肌肉运动训练:患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练,每次每个动作重复10-15次,每日3-4次。儿童进行康复训练时,家长要给予耐心引导,帮助其正确完成动作;成年人要坚持长期训练以促进面部肌肉功能恢复。
按摩:用手指轻柔按摩面部肌肉,从患侧面部的上至下、由轻到重进行按摩,每次按摩10-15分钟,每日2-3次。按摩时力度要适中,儿童皮肤娇嫩,按摩力度需更轻;成年人可根据自身感受调整力度。
手术治疗
对于保守治疗3个月以上无效,且面神经电图检查示面神经变性、变性纤维达90%以上的患者,可考虑面神经减压术等手术治疗。但手术有一定风险,需严格掌握手术适应证,尤其儿童患者要谨慎评估手术获益与风险比。
其他注意事项
眼部护理:面瘫患者眼闭合不全,易发生角膜炎等,需佩戴眼罩或墨镜保护眼睛,白天可使用眼药水湿润眼睛,如玻璃酸钠滴眼液等;儿童患者更要注意眼部清洁和防护,防止眼部感染。
保暖:面部要避免受寒,外出时可佩戴口罩等,防止冷风直接刺激面部加重病情,儿童和老年人对寒冷刺激更敏感,需特别注意保暖。