病情描述:皮肤长痤疮该如何处理
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
基础皮肤护理需选温和适合肤质洁面产品每日清洁1-2次且避免用手挤压痤疮,外用药物有过氧苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎、维A酸类改善毛囊皮脂腺导管角化但初期有刺激需低浓度避光,中重度痤疮可口服抗生素(儿童孕妇禁用)、严重结节囊肿性痤疮用异维A酸(育龄期需避孕),生活方式上要减少高糖高脂辛辣食物摄入、保持规律作息、避免长期高压,儿童痤疮优先非药物干预,孕妇痤疮谨慎用安全外用方法,哺乳期用药需权衡利弊咨询医生。
一、基础皮肤护理
1.1洁面选择温和且适合肤质的洁面产品,每日清洁面部1~2次,过度清洁会破坏皮肤屏障,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂加重痤疮。1.2避免用手挤压痤疮,手部细菌易导致痤疮部位感染,还可能使炎症加重并留下疤痕或色素沉着。
二、外用药物治疗
常见过氧苯甲酰,可缓慢释放新生态氧与苯甲酸,发挥杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎功效;维A酸类药物如维A酸乳膏,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺与粉刺,但初期使用可能有皮肤刺激反应,需低浓度起始并避光使用。
三、口服药物治疗
中重度痤疮可考虑口服抗生素(如四环素类),但儿童及孕妇禁用;异维A酸适用于严重结节囊肿性痤疮,然而有致畸风险,育龄期男女用药前后需严格避孕。
四、生活方式调整
2.1饮食上减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,高糖饮食会升高胰岛素样生长因子-1水平,促进皮脂腺分泌,高脂饮食也会加重痤疮。2.2保持规律作息,保证充足睡眠,内分泌失调是痤疮发生重要因素,充足睡眠利于调节内分泌。2.3避免长期处于高压状态,长期精神紧张会致内分泌紊乱,诱发或加重痤疮。
五、特殊人群注意
儿童痤疮优先采用非药物干预,如温和清洁皮肤等,避免使用成人强刺激性药物;孕妇痤疮谨慎处理,尽量选择安全外用方法,口服药物可能影响胎儿;哺乳期女性用药需权衡利弊,建议咨询医生后再定。