病情描述:急性前列腺炎是怎么引起的原因造成的
副主任医师 临汾市人民医院
急性前列腺炎主要由细菌感染引起,致病菌有大肠埃希菌等革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌,感染途径包括经尿道上行感染(青年男性易发生,与不洁性生活、性生活不规律、尿道器械操作及长期久坐、憋尿等不良生活方式有关)、血行感染(身体其他部位感染病灶的细菌可经血液循环达前列腺)、淋巴感染(前列腺周围器官炎症可经淋巴系统蔓延至前列腺)。
急性前列腺炎主要由细菌感染引起,其中最常见的致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,也有金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染所致。
一、细菌感染途径
1.经尿道上行感染
年龄与性别因素:任何年龄段的男性都可能发生,但青年男性相对更易出现经尿道的细菌上行感染情况。例如,不注意尿道卫生,如不洁性生活后,细菌可通过尿道外口进入尿道,进而沿尿道黏膜上行至前列腺部。性生活不规律,如频繁手淫、性生活过度或中断等,会导致前列腺反复充血,有利于细菌的生长繁殖。另外,尿道器械操作,如留置导尿管、膀胱镜检查等,若操作过程中消毒不严格,细菌可直接带入尿道,引发前列腺感染。
生活方式影响:长期久坐、憋尿等不良生活方式会影响前列腺的血液循环,使前列腺局部抵抗力下降,增加细菌感染的风险。比如,一些职业需要长时间坐着,如司机、办公室职员等,他们长时间保持坐姿,会压迫前列腺,导致前列腺充血,为细菌感染创造条件。
2.血行感染
病史相关:身体其他部位存在感染病灶,如皮肤感染、扁桃体炎、龋齿、呼吸道感染等,细菌可通过血液循环到达前列腺引起感染。例如,患有皮肤化脓性感染的患者,其体内的细菌可随血流播散到前列腺,引发急性炎症。
3.淋巴感染
相邻器官炎症蔓延:前列腺周围的器官发生炎症时,如直肠炎、结肠憩室炎等,细菌可通过淋巴系统蔓延至前列腺。例如,直肠炎症时,细菌可经淋巴管侵犯前列腺,导致前列腺发生急性炎症反应。