病情描述:肾结石的症状及其引发的疼痛位置是什么
副主任医师 中国人民解放军第960医院
肾结石症状主要有疼痛与血尿,肾盂内结石致腰部内侧隐痛或胀痛,输尿管上段结石引发腰部或上腹部绞痛,中段可放射至中下腹部,下段放射至腹股沟等部位,儿童患肾结石疼痛表现不典型需观察相关情况,妊娠期女性检查治疗要避辐射保胎儿,老年人患肾结石疼痛不剧烈易被忽视需防合并基础病及时就医。
一、肾结石的常见症状
肾结石的症状主要包括疼痛与血尿等。疼痛是较为突出的表现,可分为肾绞痛与钝痛等类型。血尿则可为肉眼可见或镜下可检。
二、不同部位结石引发的疼痛位置
(一)肾盂内结石引发的疼痛
肾盂内的结石可导致腰部内侧出现隐痛或胀痛,多因结石使肾盂内压力增高所致,疼痛程度相对较缓,呈持续性或间歇性。
(二)输尿管结石引发的疼痛
1.输尿管上段结石:疼痛常位于腰部或上腹部,因结石在输尿管上段移动时刺激输尿管黏膜,引发牵涉痛,疼痛性质多为绞痛,可突然发作且较为剧烈。
2.输尿管中段结石:疼痛可放射至中下腹部,由于输尿管中段的解剖位置特点,结石移动时刺激相关神经,疼痛向该区域放射。
3.输尿管下段结石:疼痛可放射至腹股沟、阴囊(男性)或大阴唇(女性)等部位,这是因为输尿管下段接近这些区域的神经分布,结石刺激会引起相应部位的牵涉痛。
三、特殊人群需注意的情况
(一)儿童
儿童患肾结石时,疼痛表现可能不典型,需密切观察儿童是否有哭闹、拒食、排尿异常等情况,因儿童表达能力有限,要及时就医排查,避免延误病情。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性患肾结石时,需谨慎选择检查与治疗手段,如影像学检查应尽量避免对胎儿有辐射的方式,治疗要综合考虑胎儿安全,遵循专业医生的个体化建议。
(三)老年人
老年人患肾结石时,疼痛可能不剧烈,易被忽视,需警惕可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,要及时就医进行详细检查以明确诊断并采取合适的处理措施。