病情描述:睾丸为何会掉下来
主治医师 清华大学附属北京市垂杨柳医院
胎儿发育时睾丸初始在腹腔,妊娠中后期在多种因素调控下经腹股沟管逐步降入阴囊,隐睾因睾丸引带异常或内分泌因素致未正常下降,新生儿期部分可短时间后降,3月内未降自行下降可能小,儿童及成人期未降属异常有影响生育、增加恶变几率等风险,新生儿3月内未降需及时就医,儿童及成人隐睾要尽早由专业医生评估制定诊疗方案保障健康。
一、正常睾丸下降的生理过程
胎儿发育时睾丸初始位于腹腔内,通常在妊娠中后期(约3个月至7个月)通过腹股沟管逐步下降至阴囊,此过程受睾丸引带、激素等多种因素调控。激素方面依赖促性腺激素释放激素刺激垂体分泌促性腺激素,进而促使睾丸下降,睾丸引带则起到引导睾丸移动至阴囊的作用。
二、睾丸未正常下降的情况(隐睾)
(一)先天性因素
1.睾丸引带异常:睾丸引带是引导睾丸下降的关键结构,若发育异常(如引带太短、附着位置异常等),会阻碍睾丸正常降入阴囊。
2.内分泌因素:促性腺激素释放激素分泌不足或垂体分泌促性腺激素缺陷,可致雄激素分泌减少,而雄激素对睾丸下降起重要作用,激素缺乏会影响睾丸正常下降。
三、不同年龄段特点
(一)新生儿期
部分新生儿睾丸有一定几率在出生后短期内继续下降至阴囊,故出生后可先观察,但一般出生后3个月内睾丸仍未降入阴囊,则自行下降可能性较小。
(二)儿童及成人期
若睾丸未降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟等部位,属异常情况。隐睾会带来健康风险,如影响生育功能、增加睾丸恶变几率等,需由专业医生评估并制定诊疗方案,可能涉及手术等干预措施。
四、特殊人群提示
新生儿:家长需留意睾丸位置,出生后3个月内睾丸未降入阴囊时,应及时就医,以便早期评估与干预。
儿童及成人隐睾患者:隐睾的健康风险随年龄增长而增加,需重视并尽早由专业医生评估,采取合适诊疗手段保障生殖健康等。