前列腺结石怎么治疗

前列腺结石治疗分情况，观察等待适用于无症状、体积小且患者年龄大合并多种严重基础病时，需定期监测；药物治疗针对合并前列腺炎等对症用抗炎药，特殊人群用药需谨慎；手术治疗中经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生者，术前需全面评估身体状况，术后观察排尿等；耻骨上前列腺及结石摘除术适用于结石大、合并严重前列腺增生经尿道难处理者，术前要沟通风险，关注术后恢复及并发症预防。

一、观察等待

1.1适用情形：当前列腺结石无明显临床症状，且结石体积较小、未对周围组织造成明显压迫时，可采取观察等待策略。此情况需充分考量患者年龄因素，若患者年龄较大且合并多种严重基础疾病，手术风险较高，此时观察等待更为适宜，需定期进行超声等检查监测结石变化情况，同时关注患者排尿等相关症状有无进展。

二、药物治疗

2.1对症处理：若前列腺结石合并前列腺炎等情况，可使用相应抗炎药物缓解症状，但药物选择需基于循证依据，特殊人群如妊娠期、哺乳期女性或肝肾功能不全者使用药物时需格外谨慎，需综合评估药物对其身体的影响及安全性。

三、手术治疗

3.1经尿道前列腺电切术：适用于前列腺结石合并前列腺增生的患者，通过经尿道的手术方式去除增生前列腺组织及结石。手术实施前需全面评估患者身体状况，包括心肺功能、凝血功能等，老年患者因身体机能下降，更需严格把控手术适应证，术后需密切观察患者排尿恢复情况及有无出血、感染等并发症发生。

3.2耻骨上前列腺及结石摘除术：适用于结石较大、合并严重前列腺增生且经尿道手术难以处理的患者，手术需切开膀胱取出前列腺及结石，该手术创伤相对较大，对患者身体状况要求较高，术前需充分与患者沟通手术风险及预后，尤其关注老年患者术后恢复能力及可能出现的术后并发症，如切口感染、尿失禁等情况的预防与处理。