输卵管造影手术的步骤是什么

输卵管造影术前需患者排空膀胱、签知情同意书、询问月经史等排除禁忌，消毒铺巾后用窥器暴露宫颈、钳夹牵拉宫颈，插入导管后注入造影剂在X线观察宫腔及输卵管情况，术后要观察休息、用抗生素预防感染并告知两周内禁性生活盆浴等，妊娠期绝对禁忌该手术，炎症急性期不宜行此术，老年患者需更关注术后恢复及护理。

一、术前准备

1.1患者准备：患者需排空膀胱，签署输卵管造影手术知情同意书，详细询问月经史、既往病史（如是否有盆腔炎病史、过敏史等），排除手术禁忌证，如急性盆腔炎、妊娠期、月经期等。

二、操作步骤

2.1消毒铺巾：常规用碘伏等消毒剂消毒外阴、阴道，铺无菌巾，暴露宫颈部位。

2.2宫颈处理：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部，用宫颈钳夹持宫颈前唇并适当向外牵拉，使子宫呈水平位。

2.3导管插入：将造影导管缓慢插入宫颈管内并固定，确保导管位置合适。

2.4造影剂注入与观察：通过导管缓慢注入造影剂，在X线透视或摄片下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，记录输卵管是否通畅、宫腔形态等情况并适时摄片。

三、术后处理

3.1观察与休息：术后让患者休息片刻，观察有无阴道出血增多、腹痛加剧等不适情况。

3.2预防感染：给予抗生素预防感染，具体药物遵医嘱（仅提及药物名称）。

3.3注意事项告知：告知患者术后两周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁等。

四、特殊人群注意事项

4.1妊娠期女性：绝对禁忌该手术，因为可能对胎儿造成不良影响。

4.2炎症患者：急性盆腔炎等炎症急性期患者不宜行输卵管造影术，以免导致炎症扩散，待炎症控制后再评估是否可行该操作。

4.3老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术后恢复需更加关注，要密切观察生命体征及术后不适反应，加强护理，保证休息，促进身体恢复。