病情描述:为什么感冒也能检查出阳性
副主任医师 河南省中医院
病毒检测假阳性可能因感冒病毒与目标检测病毒存部分相同抗原表位致交叉反应,还可由采样不当(如采集部位不准确等)、检测流程问题(如试剂保存不当等)引发,儿童因鼻腔娇嫩等易采样不当致假阳性,有基础病史人群因免疫状态异常易增假阳性风险需结合临床症状等综合判断。
一、病毒交叉反应导致假阳性
感冒多由病毒引起,如流感病毒、鼻病毒等。部分检测方法(如新冠病毒抗原检测)基于抗原抗体特异性结合原理,若感冒病毒与目标检测病毒(如新冠病毒)存在部分相同抗原表位,可能引发交叉反应,从而出现阳性结果。例如,研究表明某些流感病毒与新冠病毒的核蛋白等抗原有一定相似性,可能导致抗原检测时误判为阳性。
二、检测操作因素引发假阳性
1.采样不当:采样过程中若采集部位不准确、采样深度不够或采样工具污染等,可能影响样本中病毒含量,导致检测结果出现偏差。比如鼻拭子采样未达到合适位置,获取的病毒量不足但检测时仍出现阳性信号。
2.检测流程问题:检测试剂保存不当(如温度过高或过低)、检测时间把控不准确、结果判读错误等均可能导致假阳性。例如检测试剂在保存过程中活性受影响,或检测时超出规定的反应时间仍进行结果判定,都可能出现非真实的阳性结果。
三、特殊人群需注意的假阳性情况
(一)儿童群体
儿童鼻腔黏膜较娇嫩,采样时相对难以精准操作,更易因采样不当引发假阳性。且儿童免疫系统发育尚不完善,某些病毒感染后机体免疫反应特点可能影响检测结果的准确性判断,需严格规范采样及检测流程以避免误判。
(二)有基础病史人群
若本身患有某些慢性疾病(如自身免疫性疾病等),机体免疫状态异常可能干扰检测的特异性,增加假阳性风险。此类人群在检测时需结合临床症状、多次检测结果综合判断,不能仅依据一次检测阳性就确诊相关疾病。