如何解释输卵管造影

输卵管造影是通过向宫腔及输卵管注入造影剂借X线透视及摄片来观察输卵管通畅等情况辅助诊断因输卵管问题引发不孕等的影像学检查，时间一般选月经干净后3-7天，术前需做碘过敏试验等准备，操作时注造影剂并X线观察，要注意碘过敏风险，术后禁性生活及盆浴2周等，还需考量妊娠期为绝对禁忌、育龄女了解不孕史、老年女评估检查必要性及风险。

一、定义与目的

输卵管造影是一种通过向宫腔及输卵管注入造影剂，借助X线透视及摄片来观察输卵管通畅情况、阻塞部位及宫腔形态的影像学检查方法。其主要目的是评估输卵管是否存在粘连、堵塞等病变，辅助诊断因输卵管问题引发的不孕等状况。

二、操作流程

1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天，此阶段子宫内膜较薄，可减少造影时出血及感染风险。

2.术前准备：需进行碘过敏试验，排除急性和亚急性内外生殖器炎症、妊娠期、月经期等禁忌证，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道并铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小。

3.造影操作：将造影剂充满导管并排尽空气，沿宫腔方向插入宫颈管固定，缓慢注入造影剂，在X线下实时观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况并摄片，通常于注入造影剂即刻摄第一张片，24小时后再摄盆腔平片观察造影剂弥散状况。

三、注意事项

碘过敏风险：检查前必须严格进行碘过敏试验，若为碘过敏体质需提前与医生沟通，寻求其他替代检查方法。

术后护理：造影后需禁性生活及盆浴2周，可遵医嘱酌情给予抗生素预防感染，关注阴道有无少量流血等情况，若出现阴道大量流血、腹痛剧烈等异常应及时就医。

特殊人群考量：育龄女性需了解其不孕相关病史，妊娠期女性属于绝对禁忌证，因为造影剂及X线辐射可能对胚胎发育造成不良影响；对于老年女性，也需结合其自身健康状况评估检查的必要性及风险。