病情描述:过敏性紫癜的特征表现是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏性紫癜有皮肤表现为双下肢伸侧等对称性紫癜初起紫红色斑丘疹压不褪色后转暗紫可伴瘙痒,约半数患者有关节症状表现为大关节疼痛肿胀游走性不遗留畸形但可反复发作,腹型患者有腹痛多为阵发性绞痛部位不固定伴恶心呕吐等严重可并发急腹症,肾型多见于儿童青少年紫癜后1-8周有蛋白尿血尿水肿等严重可致肾功能不全,部分患者为混合型即同时出现多种表现,儿童患时需尤关注肾脏受累情况,成人需全面评估各系统受累状况且生活中尽量避免接触已知过敏原以减少复发风险。
一、皮肤表现
过敏性紫癜最常见的特征表现为皮肤紫癜,多发生于双下肢伸侧、臀部,也可累及上肢,常呈对称性分布。紫癜初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后颜色可转为暗紫色,最终消退,部分患者可伴有瘙痒。
二、关节表现
约半数患者会出现关节症状,表现为关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,疼痛呈游走性,一般不遗留关节畸形,但可反复发作,影响患者活动。
三、腹部表现
腹型过敏性紫癜患者可出现腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,以脐周或下腹部为主,常伴有恶心、呕吐,部分患者可出现便血,严重时可并发肠套叠、肠梗阻等急腹症。
四、肾脏表现
肾型过敏性紫癜多见于儿童及青少年,一般在紫癜出现后1~8周内发生肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿,严重者可发展为肾功能不全,需密切监测尿常规等指标。
五、混合型表现
部分患者可同时出现上述多种类型的表现,即混合型过敏性紫癜,如皮肤紫癜合并关节疼痛及肾脏受累等情况。
特殊人群方面,儿童患过敏性紫癜时需尤为关注肾脏受累情况,因其肾脏损害可能较为隐匿且进展较快;成人患者也需全面评估各系统受累状况,生活中应尽量避免接触已知过敏原,如食物、药物、花粉等,以减少紫癜复发风险。