脑出血死亡主要原因

脑出血会引发多种严重并发症，包括颅内压增高与脑疝（血肿致颅内压增高，脑组织移位形成脑疝，不同人群风险不同）、肺部感染（意识障碍致痰液淤积，老人、吸烟者等易发生）、消化道出血（应激性溃疡致出血，有基础胃肠病、老年人风险高）、多器官功能衰竭（应激等致多器官受损，有基础病患者风险高），这些并发症是脑出血患者死亡的重要原因。

肺部感染

脑出血患者常因意识障碍，不能有效咳嗽、排痰，导致痰液淤积在气道内，容易引发肺部感染。肺部感染会进一步加重患者的缺氧、二氧化碳潴留等情况，严重时可引起呼吸衰竭，从而危及生命。对于长期卧床的脑出血患者，尤其需要注意肺部感染的预防。年龄较大的患者自身免疫力相对较低，更容易发生肺部感染；有吸烟史的患者，呼吸道纤毛运动功能受损，也增加了肺部感染的易感性。

消化道出血

脑出血可引起应激性溃疡，导致消化道出血。大量消化道出血会使患者血容量急剧减少，引起休克，同时血液在胃肠道内被消化吸收后，会产生氨等毒性物质，加重脑损伤，形成恶性循环，严重时可导致患者死亡。患有胃溃疡等基础胃肠道疾病的脑出血患者，发生消化道出血的风险更高；老年人的胃肠道功能相对较弱，应激状态下更容易出现消化道应激性溃疡。

多器官功能衰竭

脑出血后机体处于应激状态，炎症反应、缺氧等因素可累及多个器官。除了上述提到的颅内压增高与脑疝、肺部感染、消化道出血外，还可能导致心、肝、肾等多器官功能受损，最终发展为多器官功能衰竭，这是脑出血患者死亡的重要综合因素。不同性别在脑出血后发生多器官功能衰竭的概率可能因身体基础状况等有所不同，但总体而言，机体整体状况较差的患者更易出现多器官功能衰竭。有基础疾病如冠心病、糖尿病等的患者，多器官功能衰竭的发生风险明显升高。