病情描述:宫颈囊肿是怎么形成的
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宫颈囊肿形成机制包括生理性和病理性因素。生理性因素有宫颈腺管阻塞致腺体分泌物潴留、腺管分泌物因局部微环境变化潴留;病理性因素有慢性炎症刺激使腺管充血水肿致口狭窄或阻塞、宫颈损伤致修复时腺管狭窄或阻塞。
宫颈腺管阻塞:宫颈主要由鳞状上皮和柱状上皮组成,在宫颈转化区,鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,可将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。这种情况在育龄期女性中较为常见,是一种生理性的变化,通常不会引起明显症状,也不需要特殊治疗。例如,正常的宫颈生理代谢过程中,上皮的更替可能会偶然出现腺管阻塞的情况,进而形成囊肿。
腺管分泌物潴留:宫颈腺体本身会不断分泌黏液等物质,当腺管没有阻塞,但由于某些局部微环境变化等因素,导致分泌物排出不畅,逐渐潴留形成囊肿。这种生理性的潴留囊肿一般体积较小,多在妇科检查时被发现。
病理性因素
慢性炎症刺激:长期的慢性宫颈炎,如宫颈部位受到细菌、病毒等病原体感染时,炎症会反复刺激宫颈腺体及周围组织,使腺管发生充血、水肿等炎性改变,进一步导致腺管口狭窄或阻塞,促使囊肿形成。例如,患有慢性盆腔炎累及宫颈时,炎症持续存在就可能引发宫颈囊肿。这种情况下的囊肿可能会伴有一些炎症相关的症状,如白带增多、异味等。
宫颈损伤:多次分娩、人工流产、宫颈手术等造成的宫颈损伤,会使宫颈组织修复过程中可能导致腺管狭窄或阻塞,从而引起宫颈囊肿。比如,频繁的人工流产手术对宫颈造成损伤,影响了宫颈正常的腺管结构和功能,增加了宫颈囊肿的发生风险。不同年龄、不同生育史及不同手术史的女性,发生宫颈损伤后导致宫颈囊肿的概率可能不同,有相关手术史的女性需要更密切关注宫颈情况。