病情描述:睾丸大小不一样是什么原因引起的
副主任医师 临汾市人民医院
正常男性两侧睾丸存生理性差异体积差通常不超一成属正常现象,病理性因素有隐睾致一侧位置异常影响生育及恶变、附睾炎使患侧睾丸肿胀疼痛、睾丸鞘膜积液致一侧囊性增大、睾丸肿瘤致患侧体积增大有肿块、外伤致患侧肿胀淤血需相应处理。
一、生理性因素
正常男性两侧睾丸大小并非绝对完全一致,通常存在一定生理性差异,一般两侧睾丸体积相差不超过10%,这是由个体发育过程中的正常变异导致,属于生理现象,无需特殊处理,定期观察即可。
二、病理性因素
1.隐睾:胎儿发育过程中,睾丸未正常降入阴囊,可导致一侧睾丸位置异常,外观上表现为两侧睾丸大小不同。若儿童时期发现隐睾,需尽早干预,因为隐睾可能影响生育功能及增加睾丸恶变风险;而成人隐睾也需关注,存在一定健康隐患。
2.附睾炎:细菌等病原体感染附睾,炎症可波及睾丸,引起患侧睾丸肿胀、疼痛,进而出现两侧睾丸大小不一的情况。患者多有阴囊局部红肿、疼痛等表现,需及时就医明确感染病原体并进行相应治疗。
3.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡,导致鞘膜内液体增多,使一侧睾丸呈囊性增大,表现为两侧睾丸大小不同。积液量较少时可能无明显症状,积液量较多时可出现阴囊坠胀感等,需根据具体情况采取相应处理措施。
4.睾丸肿瘤:睾丸内细胞异常增殖形成肿瘤,可使患侧睾丸体积逐渐增大,与另一侧睾丸大小产生差异。患者常可触及睾丸内肿块,可能伴有阴囊沉重感等表现,一旦怀疑睾丸肿瘤需进一步检查明确诊断并及时处理。
5.外伤:睾丸受到外力撞击等外伤后,可能出现血肿、组织损伤等情况,导致患侧睾丸肿胀、淤血,从而造成两侧睾丸大小不一样。外伤后多有明确的受伤史及局部疼痛、淤血等表现,需及时评估受伤程度并进行相应处理。