病情描述:女性得子宫肌瘤肚子会疼痛吗
副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
女性得子宫肌瘤肚子是否疼痛与肌瘤部位、大小、生长速度及有无变性等因素有关,部分会因肌瘤红色变性、压迫周围组织、合并盆腔感染、浆膜下肌瘤蒂扭转等出现疼痛,而较小、缓慢生长的肌瘤可能无明显疼痛,若怀疑与子宫肌瘤有关应及时就医,医生会综合多方面因素个体化诊疗。
一、可能引起肚子疼痛的情况
肌瘤红色变性:多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的牛肉,质软,漩涡状结构消失。
肌瘤压迫周围组织:肌瘤较大时,可压迫周围组织引起疼痛,如压迫盆腔神经可导致下腹部坠胀、腰酸背痛等;当黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,可能引起痉挛性疼痛。
肌瘤合并盆腔感染:肌瘤患者若合并盆腔感染,炎症刺激可导致下腹部疼痛,常伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。
浆膜下肌瘤蒂扭转:浆膜下肌瘤可发生蒂扭转,导致急性腹痛,扭转严重时若不及时处理,可能引起肌瘤坏死。
二、一般不会引起肚子疼痛的情况
较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤:很多女性的子宫肌瘤较小,没有明显症状,仅在体检时发现,这类肌瘤通常不会导致肚子疼痛。
缓慢生长的肌瘤:肌瘤生长速度缓慢,子宫能够逐渐适应,也可能不会出现明显的肚子疼痛症状。
女性若出现肚子疼痛,怀疑与子宫肌瘤有关时,应及时就医,通过妇科检查、超声等检查明确肌瘤情况,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生育状态等因素下,子宫肌瘤引起腹痛的表现及处理可能略有不同,例如育龄期有生育需求的女性和绝经后女性在治疗决策上会有差异,医生会综合多方面因素进行个体化诊疗。