脑部血管问题都有哪些

缺血性脑血管病包含动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（多因脑动脉粥样硬化致血管腔狭窄闭塞引发局部脑组织缺血坏死，常见危险因素有高血压等中老年高发）和脑栓塞（栓子随血流致血管腔急性闭塞，心源性栓子常见需关注心脏基础疾病）；出血性脑血管病包含脑出血（主要因高血压合并脑内小动脉硬化的血管破裂所致，高血压是最主要可控危险因素，活动或情绪激动时突然起病有相关症状高龄预后差）和蛛网膜下腔出血（最常见病因是颅内动脉瘤破裂，起病急骤剧烈头痛等中青年相对多见需警惕再破裂）。

一、缺血性脑血管病

1.脑梗死

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死：多由脑动脉粥样硬化致血管腔狭窄、闭塞，进而引发局部脑组织缺血坏死。常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，中老年人群发病风险较高，长期高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化进展。

脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源以心源性为主，如心房颤动时心房壁血栓脱落，青年人群中心源性栓子导致脑栓塞相对常见，需关注心脏基础疾病情况。

二、出血性脑血管病

1.脑出血

主要因高血压合并脑内小动脉硬化的血管破裂所致，高血压是最主要的可控危险因素，血压长期控制不佳会显著增加血管破裂风险，男性发病风险略高于女性，通常在活动或情绪激动时突然起病，可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状，高龄患者预后相对较差。

2.蛛网膜下腔出血

最常见病因是颅内动脉瘤破裂，先天性动脉瘤好发于脑动脉分叉处，动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，起病急骤，剧烈头痛是典型表现，可伴有恶心、呕吐、颈项强直等，任何年龄均可发病，但中青年相对多见，需警惕动脉瘤再破裂的高风险。