子宫体炎的病因和治疗方法

子宫体炎病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、周围器官炎症直接蔓延及宫内节育器感染，治疗采用依据病原菌选敏感抗生素的及时足量足疗程方案、让患者卧床半卧位等支持治疗，孕妇用抗生素需谨慎、哺乳期女性用药考量对乳汁影响必要时暂停哺乳、老年患者需密切监测生命体征调整治疗方案。

一、病因

1.产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口未完全关闭，若存在胎盘、胎膜残留或产道损伤，病原体易侵入宫腔引发感染；流产过程中阴道流血时间长、组织残留或手术操作无菌不严格，均可导致子宫体炎。

2.宫腔内手术操作后感染：放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术，因消毒不严格或术前适应证选择不当，可致术后急性感染扩散。

3.经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱面有血窦及凝血块，为细菌滋生提供条件，若使用不洁月经垫、经期性交等，可使病原体侵入引发炎症。

4.周围器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至子宫，可引起子宫体炎。

5.宫内节育器感染：宫内节育器放置后，若不注意卫生或术后过早性交，易引发子宫体炎。

二、治疗方法

1.抗生素治疗：依据病原菌类型选择敏感抗生素，采用及时、足量、足疗程用药方案，常用广谱抗生素联合治疗，如头孢菌素类联合甲硝唑等。

2.支持治疗：患者需卧床休息，采取半卧位以利宫腔分泌物引流；给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，纠正电解质紊乱及酸碱失衡。

3.特殊人群注意事项：孕妇发生子宫体炎时需谨慎选抗生素，避免使用对胎儿有影响的药物；哺乳期女性用药需考量对乳汁的影响，必要时暂停哺乳；老年患者体质较弱，治疗中需密切监测生命体征与病情变化，调整治疗方案更需谨慎。