脓胸怎么治疗

脓胸治疗包含一般支持治疗即保证患者摄入充足营养维持水电解质及酸碱平衡，儿童给富含蛋白质、维生素饮食满足生长发育需求，老年人注重营养均衡且避免加重心肾负担；抗感染治疗依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素；胸腔引流方面少量脓胸用胸腔穿刺引流且儿童操作要轻柔，中等量及以上脓胸用胸腔闭式引流并注意不同年龄患者引流管护理；手术治疗对于病程较长出现纤维板增厚等情况的患者可考虑，儿童需充分评估心肺功能耐受程度，老年人综合评估手术风险及术后恢复能力权衡后决定是否手术。

一、一般支持治疗

保证患者摄入充足营养，维持水电解质及酸碱平衡。对于儿童，需提供富含蛋白质、维生素的饮食以满足生长发育需求；老年人则注重营养均衡且避免加重心、肾负担，通过肠内或肠外营养支持等方式保障机体基本代谢需求。

二、抗感染治疗

依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。儿童脓胸常见病原菌多为金黄色葡萄球菌等，成人可能以肺炎链球菌等为主，需及时、合理选用抗生素控制感染，确保覆盖可能的致病菌。

三、胸腔引流

（一）胸腔穿刺引流

适用于少量脓胸，操作时需精准定位，儿童患者操作要格外轻柔，避免损伤周围组织。通过穿刺抽取脓液，减轻胸腔压迫症状。

（二）胸腔闭式引流

用于中等量及以上脓胸，需保持引流管通畅，密切观察引流液的量、颜色等变化。不同年龄患者引流管护理有差异，儿童要注意避免引流管扭曲、脱落，老年人需关注局部皮肤情况及引流管固定可靠性。

四、手术治疗

对于病程较长、出现纤维板增厚等情况的患者，可考虑脓胸纤维板剥脱术等手术方式。儿童手术需充分评估心肺功能耐受程度，老年人则要综合评估手术风险及术后恢复能力，权衡手术收益与风险后决定是否手术。