病情描述:前列腺结石应该如何治疗
副主任医师 中国人民解放军第960医院
前列腺结石的治疗包括观察等待,无症状者定期观察;药物治疗,伴前列腺炎等症状时用缓解症状药物;手术治疗,经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生者,开放性手术用于结石大、多发或合并严重前列腺疾病者,前者有创伤术后需注意恢复,后者创伤大术后恢复长需评估全身状况及预防并发症。
一、观察等待
对于无症状的前列腺结石,通常无需立即治疗,只需定期进行观察,密切关注结石的情况以及患者的症状变化。因为部分前列腺结石可能长期不会引起明显不适,通过定期检查,如超声等影像学检查,监测结石大小、位置等有无变化即可。
二、药物治疗
缓解症状药物:如果前列腺结石伴有前列腺炎等相关症状,如尿频、尿急、尿痛等,可根据具体情况使用相应药物。例如,若存在尿频、尿急症状,可能会用到α受体阻滞剂,这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,缓解排尿困难等症状,但不同患者对药物的反应可能不同,需要医生根据患者具体病情评估使用。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术:适用于合并有前列腺增生的前列腺结石患者。通过经尿道的手术方式,切除增生的前列腺组织以及同时处理前列腺结石。手术可以解除因前列腺增生和结石引起的尿路梗阻等问题,但手术有一定的创伤,术后需要注意恢复,包括排尿功能的恢复等,不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况可能有差异,年轻患者相对可能恢复更快些,但也需要遵循术后康复的相关指导。
开放性手术:对于结石较大、多发或合并严重前列腺疾病的患者,可能需要进行开放性手术。但开放性手术创伤较大,术后恢复时间较长,需要充分评估患者的全身状况,比如老年患者身体机能相对较弱,术后恢复需要更精心的护理,要注意预防感染、出血等并发症。