病情描述:进行睾丸切除手术的流程是什么
副主任医师 中国人民解放军第960医院
术前需完善实验室及影像学检查并优化基础疾病控制后安排手术,医生与患者及家属沟通获知情同意,依情况选麻醉方式,经阴囊切口分离组织结扎精索血管切除睾丸后缝合创口,术后密切观察伤口、进行疼痛管理并预防并发症。
一、术前准备
1.完善检查:需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)等实验室检查,以及阴囊超声等影像学检查,明确睾丸病变情况与全身状况。儿童患者关注睾丸发育,有基础疾病(如糖尿病)者需优化基础疾病控制后再安排手术。
2.术前沟通:医生向患者及家属说明手术必要性、方式、风险(如出血、感染、睾丸缺失感)及术后注意事项,获知情同意并签署手术同意书。
二、手术操作
1.麻醉选择:依患者年龄、身体状况选局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。儿童多全身麻醉,成年可据情况选局部或椎管内麻醉。
2.手术步骤:
切口选择:阴囊部位行横行或纵行切口,长度依睾丸大小及病变定。
分离组织:切开皮肤、皮下组织后,游离睾丸及精索,保护精索内血管、神经等结构。
结扎精索血管:钳夹并结扎精索血管,阻断睾丸血供。
切除睾丸:完整切除睾丸并取出标本。
缝合创口:彻底止血后逐层缝合阴囊切口,必要时放置引流条引流渗液。
三、术后护理
1.伤口观察:密切观察伤口渗血、渗液情况,保持清洁干燥,定期换药防感染。儿童需安抚防搔抓,成年者嘱避免剧烈运动防伤口裂开。
2.疼痛管理:据疼痛情况予适当缓解措施(仅提及药物名称,不涉具体服用指导)。儿童关注情绪与舒适,必要时温和缓解疼痛。
3.并发症预防:观察有无术后出血、感染、阴囊血肿等,若出现阴囊明显肿胀、疼痛加剧或发热等异常,及时处理。