B超可以检查出宫外孕吗

B超是检查宫外孕的重要手段，早期宫内未发现妊娠囊时，经腹部B超在怀孕5-6周结合血hCG水平可高度怀疑，经阴道B超在怀孕5周左右更敏感，晚期宫外孕破裂时经腹部B超可看到腹腔内游离无回声区等表现，对特殊人群宫外孕排查起关键作用。

早期宫内未发现妊娠囊时

经腹部B超：一般在怀孕5-6周时进行经腹部B超检查，若子宫内未发现妊娠囊，而在子宫外附件区等部位发现异常包块，结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等情况，有助于高度怀疑宫外孕。例如，有研究表明，当血hCG>2000IU/L时，经腹部B超仍未在宫内发现妊娠囊，宫外孕的可能性较大。

经阴道B超：经阴道B超相对经腹部B超更敏感，在怀孕5周左右时，就能更清晰地观察子宫附件情况。如果经阴道B超在子宫腔内未看到妊娠囊，而在子宫外看到异常的低回声区，且该区域内有时能看到胚芽及原始心管搏动，基本可以确诊宫外孕。对于一些特殊人群，如肥胖患者，经阴道B超可能比经腹部B超更易发现宫外孕相关征象。因为肥胖患者腹部脂肪厚，经腹部B超受干扰大，而经阴道B超可以更贴近子宫附件，减少脂肪等因素的影响。

晚期宫外孕情况

当宫外孕发生破裂等情况时，经腹部B超可以看到腹腔内有游离的无回声区等表现，结合患者的症状（如腹痛、阴道流血等）和hCG水平，也能辅助诊断宫外孕。对于有过宫外孕病史、此次怀孕后怀疑宫外孕的女性，B超检查尤为重要，通过动态观察B超下附件区包块的变化以及hCG的下降情况等，可以更好地判断宫外孕的治疗效果等情况。对于年龄较大、有妇科疾病病史等特殊人群，B超检查在宫外孕的排查中起着关键作用，能及时发现异常情况，以便采取相应的治疗措施。