病情描述:肺癌血管集束征是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
肺癌血管集束征是胸部影像学检查下肿瘤周围支气管血管束向肿瘤集中牵拉的特征性表现,CT可见血管向肿瘤聚拢,病理是肿瘤刺激致血管重塑,有辅助诊断价值但非肺癌特有,中老年及长期吸烟人群高发需警惕,儿童等非高危人群也需结合情况排查。
一、肺癌血管集束征的定义
肺癌血管集束征是胸部影像学检查(如计算机断层扫描,CT)下的一种特征性表现,指肿瘤周围的支气管血管束向肿瘤所在区域集中、牵拉的现象。在CT图像上可见肿瘤附近的血管呈现向肿瘤方向聚拢的形态,是肿瘤生长刺激周围血管重塑的结果。
二、影像学表现及病理基础
影像学表现:于胸部CT等检查中,能观察到肿瘤周围的血管(包括支气管动脉等)不再呈自然分布状态,而是向肿瘤部位集中,形似被肿瘤“牵拉”聚拢。
病理基础:肿瘤细胞生长迅速,需要大量血液供应以维持增殖,肿瘤周围的血管因肿瘤的机械性牵拉、化学刺激等因素,发生重新分布,呈现向肿瘤聚集的形态。
三、临床意义
辅助诊断价值:肺癌血管集束征常作为肺癌的辅助诊断征象之一,结合肿瘤的结节形态(如分叶征、毛刺征等)、边缘情况、内部密度(如空泡征等)等影像学表现,可提高肺癌诊断的准确性。但需注意,血管集束征并非肺癌所特有,某些良性病变(如炎性病变等)也可能出现类似表现,故不能仅依据此征象确诊肺癌,需结合进一步检查(如组织活检等)综合判断。
对不同人群的影响:
中老年及长期吸烟人群:此类人群肺癌高发,若出现血管集束征,需高度警惕肺癌可能,应进一步完善相关检查以明确诊断。
儿童等非高危人群:肺癌相对少见,但也需结合个体具体情况分析,若有可疑表现,也应遵循规范流程进行排查,避免漏诊或误诊。