节育环的种类

宫内节育器分惰性与活性，惰性因避孕效果有限及不良反应多临床少用；活性含铜的有不同类型靠释放铜离子避孕，适多数但有铜过敏等禁忌，含药的含孕激素的释放孕激素，能使宫颈黏液变稠、影响内膜，对月经量多适用，不过有严重肝脏疾病等需谨慎且要评估整体健康状况。

一、惰性宫内节育器

惰性宫内节育器主要由惰性材料制成，如不锈钢圆环等。由于其避孕效果相对有限且可能引发较多不良反应，目前已较少在临床中使用。

二、活性宫内节育器

（一）含铜宫内节育器

1.常见类型

TCu220C：通过释放铜离子发挥避孕作用，铜离子可影响精子的活动与生存能力，从而达到避孕效果。适用于多种生育状况的女性，但对于有铜过敏史的人群需避免使用。

TCu380A：含铜量相对更高，避孕效果相对较好。其作用机制同样是释放铜离子干扰精子功能。在使用时需考虑患者的健康状况，如有严重铜代谢异常等情况应谨慎选择。

2.适用人群及注意事项

含铜宫内节育器适用于大多数有避孕需求且无禁忌证的女性，但对于存在铜过敏、急性盆腔炎等情况的人群不适用。在选择时需综合患者的年龄、生育史等因素，例如对于年轻未生育女性，需考虑对今后妊娠可能产生的影响。

（二）含药宫内节育器

1.含孕激素的宫内节育器

左炔诺孕酮宫内节育系统：主要释放孕激素，孕激素可使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透，同时影响子宫内膜，不利于受精卵着床。对于月经量较多的女性较为适用，因为它能起到减少月经量的作用。但对于患有严重肝脏疾病等对孕激素代谢有影响的人群需谨慎使用，同时在使用前需评估患者的整体健康状况，包括年龄因素，年轻女性使用时需关注长期孕激素释放对内分泌的潜在影响。